七年制儿科学见习带教的体会论文
【简介】感谢网友“die4me”参与投稿，下面就是小编给大家带来的七年制儿科学见习带教的体会论文（共10篇），希望大家喜欢，可以帮助到有需要的朋友!
篇1：七年制儿科学见习带教的体会论文
七年制儿科学见习带教的体会论文
七年制高等医学教育培养的是具有硕士学位的高级医学人才，其特点是“学、硕连读”、“七年一贯制”，因此七年制的培养模式既不同于五年制本科生，也不同于三年制硕士研究生。儿科学是临床医学中不可缺少的一门二级学科,具有很强的实践性和理论性，与其他临床学科比又有其特点。如何在儿科临床见习阶段加强七年制医学生的综合能力的培养，是摆在儿科医学教育工作中的一个重要问题，我教研室主要采取了以下措施来保障教学质量
1实施脱产教师负责制
儿科教学一直实施脱产教师负责制，每年选出3—4位具有多年临床经验、并具有中级以上职称的儿科医师脱产进行教学。师者，传道、授业、解惑也，因此作为一名脱产的教师，必须热爱教学事业，具有高度的责任心和敬业精神;具有扎实的儿科学理论知识和丰富的临床实践技能；具有儿科教学经验;具有严谨的工作作风和良好的医德医风，同时兼备自然和人文社会科学知识，才能培养出高素质的综合型医学人才。临床见习是医学生开始接触病人的阶段，也是形成良好医德医风的关键时期，带教教师的一言一行都对学生医学生涯有重大影响。
2采用多种教学方法，培养临床思维能力
2.1病案教学法
它不同于传统的讲授式教学，在见习教学活动中，带教教师根据学生所学的医学知识，精心选择有具有代表性和特征性的病例，通过讨论病例，分析病例的特点，引导学生讲述不同的见解并进行评论，从而加强理论知识与实践的'结合。应用这种方法,能提高见习效果，使学生在有限的时间内掌握医学知识，学会分析问题和解决问题的能力。
2.1启发式教学法
在见习中，带教教师带领学生进入病房，以组为单位进行病史的采集和体格检查，教师在旁指导和启发，逐步强化儿科学知识。如在上结脑和化脑的见习课时，教师给每组选好了病人并在床旁带领学生了解惊厥、前囟隆起及张力增高等相应症状体征。启发学生惊厥可见于哪些疾病？学生在问病史时是否注意问及发热这一症状？然后进一步启发学生高热惊厥和无热惊厥分别要考虑哪些疾病？为什么小婴儿的头痛和呕吐症状没有年长儿或成人明显？为什么结脑的患儿容易出现面神经受累，而化脑的患儿出现面神经受累较少见？无形中就将解剖学、病理生理学、儿科学的特点与临床结合起来，启发学生在问病史及体格检查中就注意诊断及鉴别诊断，培养了学生的临床思维能力。
2.3问题式教学法
PBL教学法（Problem-based learning），是20世纪60年代中期，首先由加拿大麦克斯特大学医学院推行的一种教学法。其实施步骤为:提出问题―收集资料―小组讨论-教师总结。问题式教学法使学生不但学到了知识，而且掌握了学习的方法，提高了学生的自学能力及发现问题、分析问题、解决问题能力，同时也有利于培养师生之间以及同学之间的感情，儿科学的教学质量也得到提高。在进行教学时要注意控制小组人数’还可能会出现有的学生不适应，提出的问题或见解很肤浅、幼稚，这时教师应积极鼓励他们，并对其掌握的现有知识有所了解，并且与传统教学法相结合。
2.4多媒体教学法
某些疾病的发病率低，或者由于患儿年龄小或病情重，加之患儿家属的法律意识的强化，不配合教学工作，有些特异的症状和体征在见习时不一定能见到，这时多媒体可以弥补上述的不足。带教教师可以收集相关体征的图片资料制作电子教学课件，如脑积水时典型的“落日征”和佝偻病的鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、“0”型腿、“X”型腿等可以展示在学生面前。但带教教师需避免变为简单的电脑操作员，要充分发挥教师在课堂上的主导作用。
2.5以病床为中心的临床观察与思考
由于儿科学学时的压缩，而儿科学的内容又比较多，如何在有限的学时内使学生认识和掌握更多的儿科疾病呢？我们采用以病床为中心的临床观察与思考的教学方法，以2—3人为一组，把病房的床位分给各个组，每组的床位是固定的。学生利用业余时间，每1—2天进入病房了解所管床位患儿的病史、病情变化及进行体格检查，以摘要的方式记录所观察的和自己的思考，追踪病例至出院，学生分管床位直至教学结束。学生如果在观察中遇到疑问，则及时向病房的医师或带教教师请教，而带教教师应该定时检查学生的记录并组织疑难病例讨论，并据此作为平时成绩的一部分。通过这种方式，学生不但可以见到更多的病种，还可以早期进入临床多接触病人和参加一些医疗活动。学生问卷调查显示，95%以上的学生认为以病床为中心的临床观察与思考对自己的学习有帮助，希望继续开展。
3加强医患的沟通，正确处理与家属和患儿的关系
随着我国向法制化社会的迈进，人们法律意识不断得到强化，自我保护意识不断增强，绝大多数患儿的父母或祖父母过分关心和爱护孩子，不愿意配合教学，加之小儿不能自己主诉和不能准确诉说有何不适，而且还有相当一部分小儿有“白大褂恐惧症”，因此使得儿科见习的质量和内容大打折扣。这时带教教师要引导学生充分运用“点头、手势、微笑”等“支持传播”动作来与患者沟通，平时多到病床关心小儿，态度要和蔼可亲，不要表情严肃；还可通过抚摸、送给小孩子小玩具等方式以减轻小儿对白大褂的恐惧，建立“朋友”关系;体查时动作轻柔，冬天要注意暖手和听诊器，盖好被子。通过与家属谈话、倾听以了解患儿的病史，取得患儿和家属的信任。在见习时如果有家长咨询有关问题时要认真、耐心、准确回答，不知道时千万不要因为怕丢面子而乱回答，而应该及时请教教师或查阅相关资料后再予回答。见习结束后要向患儿及家属表示感谢，并祝他们早日康复出院。学生与患儿和家属沟通能力的培养也是综合能力培养的一项重要内容。
4培养学生的科研思维和创新精神
七年制高等医学教育是培养临床医学高层次人才的模式，带教教师要注重培养学生的科研思维和创新精神，并将其渗透到儿科学的教学中。①有的教师在教学的同时也正在进行科研活动，这时可以结合教学内容，向学生介绍自己的课题进展，甚至可以让学生参与部分活动。②开展科研兴趣小组活动。见习课时，可以向学生讲述某些疾病研究新进展，激发学生的兴趣，例如在讲肾病这一章节时，可以介绍目前有关难治性肾病的发病机制、治疗的进展及存在的问题,指导学生检索相关文献，积极参加每周的肾脏病理阅片会并鼓励其发言。③参加其他研究生的开题报告。④开展读书报告会，形式多样，内容以儿科学内容为主，这样既增加了学生对儿科学的了解，又有利于培养学生的科研思维和创新精神。
篇2：临床医学妇科见习带教分析论文
临床医学妇科见习带教分析论文
1强调学好本学科的重要性
以前妇产科学教师往往不重视开课语,仅象征性地简述甚至干脆省略掉,妇产科的患者由于其疾病的特殊性,中国千百年的传统思想的影响,以及患者法律意识和自我保护意识不断增强,对见习医生尤其是男医师有抵触情绪及不信任感。加之大部分学生认为自己以后不会从事妇产专业,因此对妇产科学的学习兴趣不浓厚。作为妇产科见习教师,第一堂课应着手解决此问题,教育学生认识到,人是一个复杂的整体,各系统器官相互联系,相互影响,各科间存在着密切的关系。通过举出生动的相关疾病混淆的例子,可让学生充分认识到学习妇产科学的重要性和必要性,增加学习积极性和兴趣。
2加强临床技能培训
2.1改善教具,充分利用现代教学手段
妇产科学以女性生殖系统解剖及生理为基础,与其他临床学科相比,教学内容中抽象的部分比较多,教学难点较多。我们通过改善教具、充分利用现代教学手段使之更易掌握,如在对于女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本,让学生轻松地掌握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行,为本专业的进一步学习打下了坚实基础。计算机多媒体辅助教学是目前广泛应用于高等院校的教学方法,对提高教学效率,改善教学质量有重要作用,可使教学内容更形象化、更加直观且易懂,从而提高教学效果[1]。我科利用扫描仪、数码相机及摄像机将典型的彩色图谱和病例收集起来,尽可能将枯燥、抽象的理论赋予直观、生动的形象,使学生加深印象,提高学习兴趣。我院的临床技能培训中心还配有高级分娩示教模型,通过仿真模型,学生能清晰观察到分娩机转各个环节,这是传统的教学方法所达不到的;但是,与以往教学要求一样,妇产科学仍要有重点,重点部分多展开并强调,力求给学生树立重点,不能快节奏放映大量内容,这样虽然教学传输量大大提高,但学生容易跟不上,理解不透彻[2]。
2.2临床技能模拟教学的开展
在见习教学中,教师深切体会到如果仅仅通过门诊和病房的带教,不能保证让每位学生(特别是男学生)都有机会进行操作训练并掌握操作手法,因此,妇产科开展临床技能模拟教学显得尤为重要。我院的临床技能培训中心为妇产科教学配备了各种模型,如孕妇腹部触诊模型、妇科训练模型等。逼真的仿真模型可让每个学生动手练习妇科检查,产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等,教师充分运用这些模具,将相关章节的内容在模型上边讲边示范操作,明确指出要点,动作规范,使学生能看清、看懂操作的要领和程序,同时严格按照标准考核每位学生的操作,并要求一一过关。研究也表明,仿真模型是医学见习生熟练掌握妇产科基本检查手法的有效工具,应用于妇产科见习教学可明显提高教学质量[3]。模拟教学可以弥补临床教学的不足,对于学生理解基础理论及临床技能操作有积极作用[4]。
2.3增加操作机会
随着社会的发展和时代的进步,医学教育对医学生提出了更高的标准和要求,培养具有较强实践能力的医学生成为当务之急[5,6]。“眼过千遍,不如手过一遍”,在临床见习教学过程中要充分认识到这一点,尽可能地给学生创造亲自动手的机会。由于妇产科疾病发生的特殊部位,妇科检查和门诊治疗特殊性,再加上患者对医院和医生有选择权,部分患者往往会拒绝与学生配合。门诊教学是妇产科临床教学较为困难的一个环节,带教老师应进行一对一或二的教学,从采集病史,书写门诊病历开始,到妇科检查、病理取材,门诊治疗等系统诊查。在检查过程中应教育学生以病人为本[7],教会学生与病人沟通,帮助甚至搀扶病人,取得病人的理解和信任。每天门诊结束时都要对当天门诊教学进行总结和讲评,重点是当天接诊病种的病史采集,门诊病历书写,妇科检查诊治,以及医患沟通取得的进步和存在的问题,同时要求学生下课后复习巩固相关知识,逐步树立学生的自信心。妇产科学是一门实践性强的临床课程,大课知识的传授让学生们对妇产科学的理论有了一个全面系统的了解,见习课以启发式和讨论式教学尽可能将理论结合临床实际。但是由于见习是以小组(每组包括7~8位学生)为单位,不能保证每位学生全身心投入。为加深学生们对妇产科课程的认识,增加临床操作的机会,我们安排是每2~3人一组,由1位男生和1~2位女生组成(在工作中避免了两位男医生的尴尬和羞涩的心理),晚上轮流到妇产科急诊室值班和病房见习。通过这种教学活动,学生们参与了妇产科急诊的诊疗过程,了解一些常见妇产科急诊的具体诊疗方案;在病房参与了妇产科医生的日常工作,近距离感受妇女阴道分娩的艰辛、妇产科医师的繁忙和干练,而且可参与妇产科的一些简单的诊疗操作。
2.4重点病种典型病例讨论式教学
妇产科涵盖了产科、妇科、计划生育等大量知识,内容广泛,专科性强。而学生见习时间相对较短,由于病房内病种的限制,使学生丧失对一些重点病种的临床见习机会,为了让学生尽快掌握重点知识,并培养学生的学习主动性,我们采用了典型病例讨论式教学的手段,根据教学大纲的要求选择需重点掌握的疾病,构建妇产科常见疾病典型病历库[8],对常见的妇产科疾病准备2~3份典型临床病历,以“病因与病理→临床表现→诊断与鉴别诊断→治疗→预防”为主线,提出问题,让学生主动思考、回答问题,通过病例分析总结病史特点、诊断依据及鉴别诊断要点,加深学生对常见妇产科疾病认识和理解,培养学生临床思维能力。典型病例讨论式教学方式变“填鸭式”教学为“讨论式”教学,不再是学生的被动接受,而是师生之间的互动,整个教学活动围绕着一个又一个的问题展开,既提高学生的兴趣[9]、培养学生的自学能力、活跃了课堂气氛,又加深学生对某一疾病的记忆和理解,有效提高学习效率。设计案例必须考虑教学大纲的要求、学生现有水平、知识结构和动机态度等因素。案例应该对学生有一定的挑战性,必须能引出与所学领域相关的概念原理,应该是开放和真实的,具有足够的复杂性,包含许多相互联系的部分[10]。同种疾病在不同患者身上往往有临床表现的一些差异,尽量选择比较典型和代表性的病例进行讲解,以便学生更好地理解和掌握教学内容,不断提高认识和解决各类疾病的能力。如在讲解多囊卵巢综合征病例时,尽量选择具备多种症状集于一身的典型病例,如有肥胖、多毛、月经稀发症状,并存在B型超声波显示卵泡数多,雄激素和LH/FSH升高,糖耐量异常,服用二甲双胍和达因-35,婚后多年不孕,促排卵后妊娠的病例。这样学生可通过1个病例可以充分复习多囊卵巢综合征患者的临床表现、诊断及治疗,通过病例讨论的.方式,牢记该病的特点。
2.5教师充当标准化病人及交流式教学
标准化病人(standardizedpatient,SP),又称模拟病人(simulatepatients),SP病人通过培训后,能发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能,具有一致性、重复性和依从性好等特点。SP在发达国家已经比较普遍,在教学与评估上扮演着极其重要的角色。SP很好解决了临床教学工作中病人资源不足与学生人数多之间的矛盾,避免了许多临床教学中的尴尬局面,增加了学生学习妇产科的兴趣,调动了学生的积极性。明显提高了教学效果,对学生临床技能的提高具有很大的促进作用[11]。为了减少使用SP的投入,国内外一些院校研究了应用学生SP,最近也有了教师SP用于临床教学的报道[12]。教师模仿患者,即教师SP,是SP的一种特殊形式,或者称之为改良标准化患者,它是提高见习学生甚至实习学生医患沟通能力的一种尝试。由于SP是健康人,不能提供真实的阳性体征和患者的真实感受,而疑难危重以及复杂病种的模仿更是不现实的,所以它不能替代病房实践,但是SP作为一种新的教学手段进入实践教学,为提高学生临床交流技能的训练提供了一种有益的补充,但是其远期效果还需要通过更多的实践和进一步观察证实[13]。交流式教学法,即将学生置于教学的主体地位,教师和学生通过对医学重点知识展开平等、互动式讨论,使得学生对医学知识的掌握从书本到实践、从死板记忆到临床运用、从被动接受到主动学习,最终达到教学相长的目的。有研究表明,交流式教学法优于传统教学法,能够提高学生的临床技能和综合素质能力,同时提高了临床带教教师的教学能力[14]。
2.6“以问题为基础的学习”(problem-basedlearning,PBL)的使用
PBL在医学教育中是指以临床问题作为激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容的教学方法,有利于培养学生的自学能力、解决临床实际问题的能力和团队合作精神。该教学法自1969年首次在医学教育中运用以来,备受推崇,目前已经发展成为医学教育中的主流方式。研究表明,见习中运用PBL教学法有利于激发学员学习兴趣,提高学生自学能力,培养学生信息管理能力、交流与沟通能力、理论联系实际的能力、综合分析能力及批判性思维能力[15]。PBL结合模拟病人教学应用于妇产科临床见习带教,有利于培养学生的临床思维和实践能力,提高教学质量[16]。已有研究表明,通过对妇科肿瘤模块应用PBL教学法的尝试,取得了良好的教学效果[17]。近几年来我科逐步将PBL教学模式引入见习教学,如由高年资的主治选择典型临床案例和相关问题,要求学生提出解决问题的方案,然后组织讨论。在讨论过程中,教师作为倾听者和指导者,适当引导讨论方向,并结合基础医学知识提出问题,最后由教师归纳和总结;以及利用手术机会进行教学活动。在手术操作过程中,教师适时地提出问题和讲解,面对面地与学生交流,帮助学生掌握常见解剖结构,熟悉妇产科手术方法[18]。问题的解答贯穿了PBL教学整个过程,问题的选择决定了课程的学习目标,决定了后续的引申问题,很大程度影响PBL教学的深度、广度和质量。如此以来在文化传递过程中,学生成为学习活动的“主体”,教师是学习活动的“主导”,以学生为“主体”的素质教育可以让学生自主地、主动地参与,充分发挥学生们的能动性和积极性;以教师为“主导”,则重在激发、引导和提高学生的主体性,激发学生内在的学习欲望和需求,帮助学生实现从被动接受到主动探求、从“要我学”到“我要学”的转变[19]。“罗森塔尔效应”表明:教育者对受教育者有更多的信心和好感,受教育者受到激励就可能有较大的进步;教育者也只有对受教育者有了信心和好感,才会想方设法采取相应的措施,促使受教育者进步,真正做到教学相长。在该方法的实际操作中,教师担当着对讨论进行耐心指导、调节课堂气氛、控制课堂节奏、启发学生思维、调动学生积极性、反馈总结讨论的重要责任,要尽力避免出现冷场及争执和讨论变成聊天的危机[20,21]。
3改革考试方式
以往学生考察靠期末考试成绩,存在学生只为应付考试啃书本现象,缺乏实际解决问题的能力,因此采取30%~40%为平时成绩,主要考察平时实际应用理论及解决问题的能力,结合以闭卷笔答的期末考试成绩的方式,可全面考查学生对妇产科学的总体掌握情况。4教学总结通过教学实践认为,教研室应集体备课并通过交流每位教师教案、科室组织试讲活动及相互听课,指出不足点及改进方案,每学期调查学生对授课方式的满意度,同时听取教学督导组专家的教学反馈信息,不断充实和完善讲课内容,改进教学方法。仔细分析并总结学生的考试成绩,找出学生存在的主要问题,并以其为着重点和突破点,有目的地进行改革,不断提高教学质量。综上所述,我们通过培养学生的专业兴趣,改善教具、改进教学手段及考核方式等系列措施,使临床七年制的临床医学的学生增加对妇产科理论的理解和掌握,效果显著,为培养高层次的人材打下坚实的基础。
篇3：临床医学实习生带教体会研究论文
临床医学实习生带教体会研究论文
摘要：医学生的临床实习阶段是理论应用于实际,全面训练临床能力的关键时期,对学生毕业后能否成为一名合格的临床医师有着重要的影响。新形势下，在临床带教中老师应在传授专业知识的同时注重人文精神培育，提高实习生临床实践能力和综合素养，让他们合理解决实习、考研及就业之间的矛盾。
关键词：医学生；临床实习；临床教学
临床实习的一年是五年制医学本科教育的最后一年，这一年是理论与实际结合的桥梁，是医学生从学校走向社会，从理论走向实践，从学生走向医生的过渡阶段，对医学本科生来说极其重要。临床实习的目的是引导学生理论联系实践，使学生在实际工作中增强操作技能，培养学生综合运用所学理论知识去认识问题、分析问题和独立解决问题的能力[1]。然而，当前正处在医疗体制改革的过渡时期，受市场经济和一些不良社会风气的影响，加之高校扩招的大环境下，我国一些医学院校毕业生的实习质量呈滑坡趋势。据吴颖［2］等调查发现66.7%的学生认为实习的好坏对自己将来的工作有很大影响，这说明大部分的实习医生还是想认真实习的。但目前实习医生面临诸多困境，虽然刚接触临床工作的他们对临床工作充满热情和期望,但受当前日益加剧的医患矛盾的影响，大部分患者对实习生的工作不配合,使得实习生在临床的动手机会很少，理想与现实的矛盾导致部分学生学习热情逐渐下降。随着医学院校的大规模扩招及考研潮的兴起，毕业生就业压力加剧，使他们在实习这一年很难安心的实习。这给学校、医院的教学管理、社会医疗资源的可持续发展带来了一定的难度。笔者多年从事临床实习生的带教工作，从以下几方面谈一下自己的带教体会。
1医疗环境剖析
近年来，随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规的颁布实施，使我国医生执业走向法制化、制度化和规范化。但对实习医生的执业行为却没有明确定位［3］，使实习医生不能合法从事医疗活动。医院为避免医疗纠纷的发生，使得一些检查、穿刺、小型手术操作等基本项目都不能让学生很好地去实践，大大减少医学生的训练动手机会[4]。笔者所在的医院在约前实习医生可以在带教老师的指导下单独完成很多基本的操作，包括腹腔穿刺、胸腔穿刺、甚至完成阑尾切除等，但现在基本成了一种“奢望”。另外，受一些不良医疗事件的负面影响以及社会舆论的导向，医患之间的矛盾日益加剧，也使得患者不愿配合教学，特别是创伤性诊疗操作，哪怕是最基本的外科换药。另一方面，有的临床带教老师怕实习生的操作及判断的失误，给自己带来不必要的“麻烦”，情愿自己亲自动手，不愿意让学生操作。在诸多困难面前，要让临床实习生有更多的机会，就要求带教老师在让实习医生动手前应充分和患者及家属沟通，取得他们的理解。在实习医师进行动手操作时应严格把关，真正做到放手不放眼，保证医疗安全和质量。
2要重视人文素养的培养
临床医师是直接服务于病人的特殊职业，在具备全面系统的专业知识的同时，必须具备较好的人文素质和道德情操，才能为病人服好务，赢得病人和社会的信任和尊重，成为一名合格的临床医师。学做事必须先学会做人，良好的医德医风是医生职业的灵魂。没有良好的医德医风，专业知识再高也是空谈。一个临床医务工作者必须把救死扶伤、防病治病，实行革命的人道主义，全心全意为病人身心健康服务的思想做为自己的行动准则。然而，市场经济的冲击和价值观的扭曲对医疗界也不无影响，如服务态度生硬、人文关怀缺乏、主动性差、责任感缺乏、甚至收受病人的红包、礼物等不良现象在个别医务人员中还不同程度存在。带教老师在临床教学过程中不仅要教会学生对疾病的诊断和治疗，更重要的是培养学生良好的职业道德素质、人道主义精神和乐观奉献精神［5］。实习医生刚步入社会，思想相对单纯，可塑性较强。带教老师与实习学生接触机会较多，感情上容易沟通，他们的言行举止和医德医风潜移默化地影响着学生，对学生养成良好的职业操守和培育高尚的医德风范具有决定性的作用。当然，良好的医德医风除了带教老师的作用外，还要靠医学生个人修养。我国长期以来的医学教育模式都是以生物医学模式为主，主要培养学生的专业能力，人文素养的培育严重缺失，而当今的医学模式已逐渐从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。健康的概念也发生了变化，联合国世界卫生组织已指出，“健康不仅是没有疾病或虚弱，而且包括身体、精神的健康和社会适应的完美状态。”这就要求，在当今形势下医生除了要维护人类的身体健康还要维护心理健康［6］。现代的医学人才除了要有过硬的专业知识外，还要有广博的人文科学知识。这就要求我们临床带教老师除了对实习生专业知识和技能以及对医德有风的培养外，还应注重对他们人文精神的培养。医学人文存在于各种医学实践中，而临床实践是医学人文关爱最集中体现的场域［7］，其核心在于临床实践的人性化。人文的特性在于它的践履性和非实体性，在于其在践履中表现出的对人的关怀，在于其在科学实践中体现的人性，而人文不存在具体的功利通途［8］。
在临床带教过程中要教会学生在诊疗中对患者全面了解，做到既看“病”又看“人”，医生不仅要消除患者的器质病变，还有解除患者精神痛苦，为患者提供心理及精神支持。沟通能力是医生人文素质的表现之一。医生的言行对患者的影响不可小视，拿一个新入院的患者来说，我们应教会实习医生去采集病史时一定要询问详细，认真听取患者的陈述，耐心向患者解释。体格检查时，先将双手洗净、搓暖，为患者拉好帘子以保护患者隐私，查体完毕亲自为患者盖好被子等。这些看起来很琐碎的细节，恰恰是医生的爱心、耐心、细心和对患者真诚体贴的表现，是医患关系的润滑剂。门类繁多的医疗文书的书写需要训练有素的文字功底，在病史采集和医疗文书的书写过程中，要培养学生尊重患者权利，保护病人隐私，书写既要语言表达流畅，也要完整、准确，逻辑层次分明，要有法律意识，因病历既是科学档案也是具有法律效力的文书，是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。带教老师应按照医疗文书的规定严格把关，让医学生充分理解病历书写的重要性，掌握写作规范、要领和技巧。医学人文要求医生要学会倾听和懂得用艺术去服务患者，学会在医疗过程中用哲学思想来思考问题，在与患者交往以及实践中不断的提升沟通的能力和艺术服务的能力。学会换位思考，了解患者的内心世界才能更好的为其服务。作为临床医学教学医院，应切实把医学人文教育纳入之中，应让学生将学习的医学伦理学、卫生经济学、医学心理学等方面的知识应用于实践，培养他们的人文素养。
3临床实践能力的培养
医学生临床实践能力的培养是整体医学教育的主要目的之一，医学生在临床实践中不断增长自己的才干，提高操作技能和临床诊治能力。加强医学生实践能力培养，是适应现代临床医学发展，克服“重智轻能”造就大批实用型医学人才的关键所在[9]。长期以来，绝大多数带教老师将医学生临床实践能力培养的重点放在了动手能力上。因为过分强调医学生临床动手能力的培养，必然忽视了医学生临床思维和创新意识的'培养[10]。实际上医学生的临床实践能力应包括两个方面：一方面是临床操作能力，也就是动手能力，主要通过肢体操作来完成，有具体的完成对象，可以通过不断练习提高熟练程度和操作水平，包括学生书写常规医疗文件、参加手术及各类医疗技术操作等；另一方面是临床思维能力，主要依靠人的大脑通过观察、思维、实践运筹来完成，是实践能力深层表象[11]，例如：学生运用所掌握的知识对病人的病情变化进行分析判断和处理的能力，综合运用基础理论分析问题和解决实际问题的能力。无论是临床操作能力还是临床思维能力都是通过临床实践获得的，二者之间既有内在的联系，又有很大的不同。培养学生临床实践能力要从这两方面入手。在教学过程中，我们应坚持多给学生操作机会，坚持基本功培养，同时培养学生临床思维能力。当然在操作前应先让他们认真复习要操作的内容，掌握操作技巧，然后和患者及家属充分沟通，得到知情同意，这样医学生接触患者就不会手忙脚乱。目前的带教模式中，循证医学带教模式在临床带教过程中取得了良好的效果[12、13]。这种带教模式让学生参与其中，不仅培养了实习生的临床动手能力，还培养了他们的临床思维能力。
循证医学就是遵循科学证据的医学，是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科，已成为国际上医学研究中的热点之一。循证医学的临床实践称为循证医疗，它采用包涵、归纳、演绎、分析、综合等方法，整个过程分为5个步骤［14］：（1）提出问题；（2）查寻证据；（3）评价证据；（4）应用证据；（5）后效评价。循证医学的出现对临床医学教育带来了新的观念和影响。循证医学的直接服务对象是临床医生，临床实习是每个临床医生的必经阶段，实习生的教育对于提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用。我们以病历学习的方式来实践循证医学，这种方法是以强调循证医疗和以问题为基础的自我教育方式。一个新入院的患者，让临床实习生去采集病史、做体格检查。对这一患者的诊断及下一步需采取的检查等提出问题，然后根据提出的问题去查阅相关的教科书及文献，然后提出对这一患者的下一步的诊疗方案。临床带教老师集中进行指导、总结点评，提出最终的临床治疗原则。在这一临床治疗原则的治疗过程中密切观察病情变化，及时总结临床经验，最后对自己的临床实践进行再评价。在以往的毕业实习带教过程中，作者发现有不少学生往往急于提高手术技能，靠主观印象诊断或依从他人诊断，不主动思考、提出问题、发现问题、寻求疾病的诊断和鉴别诊断依据，对各种疗法适应证的选择一知半解，缺乏有效的临床思维训练，也很少关心患者的意愿和选择，有的实习生习惯于顺从带教老师的意见，甘当医疗秘书，实习效果不佳。为改变现状，有必要对临床实习带教模式进行改革，把循证医学知识引入到临床教学活动中，强化实习生的循证及求证诊疗训练，培养学生发现问题、寻求最佳科学证据解决问题的能力。
4解决好实习与考研及就业的冲突
我国的医学院校都是把临床实习安排在最后一学年，而这一年也是实习生考研、就业的关键时期，部分学生为了继续深造，不得不牺牲实习时间复习考研[15]。另外，现行的晋职、晋级是以学历作为先决条件,有的学生通过考研提高学历层次为将来就业、晋职、晋级增加砝码。同时，近年高校扩招[16]，导致医学生就业压力增大，多数医学生感到前途茫然，只有通过考研来暂时缓冲就业压力。等考研结束后，他们又忙于求职、面试、试用等，根本无法把精力集中在临床实习上，这样不仅会影响医学生的成长和发展，而且也影响了整个医疗行业服务质量的提升。探寻一种合理的解决办法已成为目前研究的热点。实习、考研、就业矛盾的根本原因是三者在时间上过于集中。有学者认为，将实习时间放在大四，最后一学年开设选修课、复习考研及参加应聘。当然，这样也面对很多困难，因为医学教育是循序渐进的教学，前三年主要学习基础理论，如果把实习时间提前一年，势必影响理论教学，且对考试内容和方法必须进行相应改革和调整等。
还有学者建议在研究生考试前放假1个月集中复习和求职，但这种做法不符合实习大纲要求，大部分学生仍然会以各种理由请假。为解决实习、考研、就业之间的矛盾，首先应该充分让实习生认识到实习的重要性，临床实习的一年实习生无论是内科还是外科都要轮转，可以学到很多临床病种的诊疗原则。现在的医院分科越来越细，等他们工作定科之后，对有些不是本科疾病的认识可能就只是实习时候学到的，而对这些疾病的认识可能在他们以后的整个从医生涯受益匪浅。另外，临床带教老师应该了解考研大纲，将考研的内容带入平时查房及病历讨论当中，一是可以激发实习生的学习兴趣，二是可以让实习生理论结合实践的增强记忆，不用抽象的死记硬背，这样所学到的知识才不容易遗忘。除此之外，为了解决应届毕业生考研、求职对临床实习的影响，也为了让他们安心投入实习，没有后顾之忧，一方面，主管部门应加强与各基层医院联系，尽可能为应届毕业生提供更多的就业信息，减少学生就业盲目联系、费时费力的情况；另一方面，学校层面应当出面解决好实习生的合理要求，减轻学生的压力，使学生能把更多的时间放在实习上。例如，新乡医学院于3月开通了手机短信就业服务平台，通过手机短信群发的方式给学生发送毕业生就业招聘、考研录取调剂等重要信息，使学生能够随时、随地在第一时间内获得各种有效信息，有效地解决了医学生在外实习期间对就业信息不了解，使得学校就业信息延迟和损耗的情况。
参考文献：
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篇4：关节外科临床护理带教体会论文
关节外科临床护理带教体会论文
【关键词】临床护理；关节科；带教
随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化及卫生保健体制的改革，现代护理专业人才功能角色日趋丰富，这对护理人才培养的质量提出了更高的要求［1］。为了适应这一社会需求，近年来各大专院校招收的专（本）科护理学生日渐增多，这也为提高护理教学质量提出了新的要求。提高护理教学质量除了要抓好良好的课堂理论教学外，临床带教的质量也不容忽视。随着专（本）科生的增多，我科的临床护理带教工作也做出了相应的改进。现将关节科专（本）科生护理带教体会报告如下。
1 重视基础护理带教
由于护理专业专（本）科制学生近几年才普遍招收，大多数学生入学成绩优秀，在校期间普遍受到重视，优越感比较明显。进入临床实习阶段后，这种心态也随之带入。刚下临床时，大多数学生不能适应每天为病人整理床铺、测量体温、洗头擦澡等基础护理。表现为不愿意向科室年轻护士请教，重治疗性操作，轻基础护理的倾向。在带教过程中应积极引导学生进行正确的自我定位与角色转变，教育她们保持谦虚的学习态度，理解基础护理的重要性。如关节置换病人，由于病人年龄偏大，病情重，使基础护理任务较重，但是护生往往忽视基础护理。必须告知护生要勤换床单，保持床单位的整洁，定时为病人按摩受压部位，加强口腔护理及呼吸道的管理等，否则会出现如感染等各种并发症，使手术失败，甚至威胁病人的生命。使护生树立以病人为中心的护理理念，认识到基础护理不仅仅是简单的基础操作，它对疾病的康复有很重要的影响，是医疗过程中不可或缺的组成部分。护生也可从中获取工作上的成就感和满足感，增加对临床护理工作的信心［2］。
2 掌握沟通技巧
在现代护理中，光有良好的服务是不够的。要收集第一手的临床病例资料，做到个性化护理，体现人文关怀，这就要取得患者的信任和配合。而大多数护生刚出校门，社会交往少，面对各种病人往往缺乏有效的沟通，使护理工作难以顺利开展。因此要教会护生如何与患者沟通。如行关节松解术后的病人，由于功能锻炼时间长，过程痛苦，见效慢，使病人对关节功能的恢复丧失信心。因而情绪不佳，往往对护理人员发泄不满。对于这类病人要多听病人诉说，了解他们锻炼的效果，介绍关节功能恢复好的病人现身说法，使病人增强信心。另外可考评护生与患者沟通的效果，将其纳入出科考试成绩［3］。3 激发学生学习兴趣
我科实行责任制整体护理。可将一个病人交给护生，老师做到放手不放眼。鼓励护生将所学理论知识运用于临床，找到适合的`护理方法，并对护理效果进行讨论、评价后，让护生对该患者从入院到出院实施全程护理，从而调动护生学习的主动性，激发学习兴趣。同时，要善于发现学生的特长，对于动手能力强的同学应着重护理操作技术的培养，对于理论知识基础扎实的同学着重加强沟通技巧的指导，从而提高专科护理及健康宣教的能力。总之，应针对每人的优点及特点有侧重点的予以指导，在完成教学任务的同时满足学生的成就感，使学生更加热爱护理事业。
护理临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会，更主要结合临床实例采用启发式教学培养学生实际解决问题能力［4］。通过加强带教老师的选择，教学方法的改进，全面提高了带教人员的综合素质，提高了护生对带教老师的信任和依赖。带教老师良好的师德、师才、师风在教学中影响与改变了护生的心理与行为，为护生热爱护理专业、树立正确的职业价值观、竞聘择业打下良好的基础，学生专业理论知识及护理操作技能得到明显提高，有效地促进了“教”与“学”，学生的满意度明显上升。因此，优化教师队伍，改进教学方式是提高大专(本)科护生护理临床教学的重要任务。只有在工作中不断改进，不断研究、提高带教老师的教学水平，培养实习生学习的积极性，才能不断提高临床教学质量，为社会培养出高素质护理人才。
【参考文献】
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篇5：新时期临床护理带教的工作体会论文
新时期临床护理带教的工作体会论文
【关键词】护理;临床带教;工作体会
新时代的实习护士大多都是90后的孩子们。她们大多都是受过高等护理教育，和以往护校的实习生相比，她们的理论知识更扎实，接受能力更强。不过她们也有她们的不足，她们工作有时缺乏主动性，安全意识、法律意识较薄弱。如何针对现代护生的特点，将她们培养成为理论扎实、技术过硬、医德高尚的新时期合格护理人员，是笔者常常思考的一个问题。临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续。带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题[1]。因此，我们有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高临床带教质量。现将实践和体会总结如下。
1 严格选拔带教老师
要求带教老师必须具备大专以上学历，护师以上职称或工作5年以上，具有高尚的职业道德，工作责任心强，业务技术过硬，具备较高带教能力，经护理部审核后聘用。
2 制定切实可行的`带教计划
按照学校实习大纲要求，制定具体的带教计划，定出讲课计划，每两周安排1次。作为总带教老师可以将讲课内容逐一安排给每位带教老师，使全体带教老师共同参与，不仅可以减轻总带教老师的工作压力，更可以促进带教老师自身素质的提高。带教老师认真准备讲课内容，应结合临床，突出专科特点，使学生能抓住各科的特点及重点。
3 加强临床带教工作，培养实习生实际工作能力
3.1 入科培训 热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室的规章制度，介绍病区环境，使她们尽快进入角色，为实习工作打好基础。
3.2 一对一的带教方式 带教老师必须具备护师以上职称，并且相对固定。运用自己良好的职业道德，丰富的临床经验，熟练的操作技能，扎实的理论基础，言传身教。坚持一带一，放手不放眼，做到嘴勤,眼勤,手勤,腿勤。
3.3 严格考核带教老师 教学组长及带教老师必须认真履行职责，规范教学行为，严格教学。每月考评带教老师的教学情况，并做好记录。护理部定期检查临床带教工作,并提出指导性意见。
3.4 提高护生综合素质,加强人际交往能力 采取护理查房,业务学习,操作训练等多种形式进行临床教学。组织护生进行护理查房，引导她们自觉看书学习，全面掌握病人情况，学会制定护理计划的方法，对病人进行整体护理，并培养护生与患者的沟通能力，掌握与患者沟通的技巧，同时提高自身素质[2]。
3.5 教与学双向评定 即带教老师对护生、护生对老师的评价。老师从德、能、勤、纪四个方面考评学生。学生从带教工作态度、业务水平、带教能力、考评老师。一方面围绕教学目标对学生进行考评，找出学生存在的问题，及时进行纠正指导，同时让学生也认识到自身存在的问题。另一方面，通过学生对老师的评价，努力学习，不断提高，了解带教老师的教学情况，从中找出问题，以便针对性地指导教学工作[3]。
4 体会
今天的护生，便是明天的护士。因此培养优秀的护生是我们护理工作中关键所在，也是我们带教老师的责任所在。要做好带教工作，首先要加强对带教老师综合素质的培养，提高业务水平，做到有真才实学，把先进的理论和技术传授给她们。同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的积极性，提高她们发现问题，分析问题和解决问题的能力，使她们顺利走向临床第一线，成为一名高素质的护理人才。
【参考文献】
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3 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策.实用护理杂志，，19(1)：69.
篇6： 自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足学习班的带教体会论文
【关键词】干细胞移植；糖尿病足；临床教学
我科建成重庆市第一家专业的糖尿病足诊治中心，成立糖尿病足工作室，与普通外科等联合开展自体骨髓干细胞移植治愈多例复杂糖尿病足患者，减少了截肢和致残率。目前已举办自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足学习班3届，学员365人，取得一些教学经验，现报告如下。
篇7： 自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足学习班的带教体会论文
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足学习班的学员和教学工作有较为突出的特点：①该学科为新兴学科，专业性强，理论要求高，内容较抽象，不易理解；②所有学员均为所在单位科室的骨干成员，但由于部分学员来自基层，理论基础不扎实，且存在重操作轻理论的现象，学习理论知识缺乏主动性；③培训时间较短，每次仅40学时，在短时间内需要完成理论讲授和实践操作训练，难度较大；④内容涉及组织胚胎学、解剖学、生理学、细胞分子生物学、材料学等一系列基础学科知识，一般学员课前若无相关知识预习，难以迅速掌握；⑤该项目所需硬件平台和技术力量需要多个科室如普通外科、手术室等科室配合。
2 教学方法
2.1 制定因材施教的教学计划
由于学员的学历、水平等因素参差不齐，除统一制定的教学计划和目标外，针对底子薄、基础差的学员采用提前预习的方法，报名后可将课程内容提前以信函及电子邮件的方式进行辅导，确保每位学员都能充分理解消化相关理论知识，便于在后续短暂的课堂教学中取得理想的效果；对于有良好的`科研基础，已经接受过该领域相关知识培训，渴望在新技术、新方法上有所突破创新的学员，则主要以提升其原有知识水平，将理论更好地转化为实践作为教学目标。
2.2 高学历授课团队及合理分组模式
以科室主任为核心成立博士学历、副教授职称以上，内分泌科、普通外科和手术室联合的授课团队，选定内容，编写教材，并担任教学组长，并以各科室中青年教授、讲师为主分组见习带教，形成科室主任、各级教学组长、见习教员的三级授课制度，共同制定教学计划和目标，最大限度地完成教学任务。
2.3 PBL教学法与传统教学法结合
采用以问题为基础的教学法（problem瞓ased瞝earning，PBL），激发学生的主动性，提高其思考及独立解决问题的能力，并引导学生将基础与临床实践相结合[1]。每小组配备接受过PBL教学培训的教员，整个学习过程中除了以传统教学法进行理论授课以外，利用课堂剩余时间及课后时间进行组内讨论，教员引导讨论的方向和难度，对于有争议的问题则让学员查找资料，鼓励学员对技术进行创新，最后由教学组长点评，解释分歧和疑问，以提高授课质量[2]。结合传统教学法和PBL教学法，有助于知识的自我更新，取得了很好的教学效果。
2.4 强化实践及科研能力
在实践教学过程中，学员不仅要熟练掌握基本技术，还要在有限的时间内对开展该项目所需要的各种仪器、设备的运用达到熟练程度[3]。学习过程中严格规定该技术项目的适应证、禁忌证，详细列举所需的设备种类、购置途径，制订标准操作规程（SOP）。在授课期间的操作实践中，由教员按SOP现场演示操作过程，由学员提出问题，现场予以解答和示范。鼓励学员撰写相关领域科研论文，对有发展潜力的学员在授课完毕回到原单位后鼓励其以合作的形式参与该项目的研究工作，使每位学员的科研能力得到一定程度的提高。此外，学习班授课的结束并不意味着教学关系的结束，为了巩固授课内容，真正将该项目技术普及到基层，受惠于民，我们采取外援医疗小组的方式，多次携带专业器械前往各级医院协助开展自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足。
总之，对于该项目学习班学员的培养，不能只着眼于提高学员的临床操作能力，其目标应是培养理论与实践并重的医疗骨干和精英，通过培养，使学员无论在理论上还是在实际操作中都扎实掌握自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的基本理论和技能，熟悉干细胞、组织工程及其相关领域的发展现状和研究进展[4]。
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篇8：对中专护生助产实习的带教体会论文
对中专护生助产实习的带教体会论文
【摘要】通过近十年来对中专护生助产实习的带教，从带教老师要注意自身能力和素质的提高，热爱助产工作是完成产科实习的前提，知识是实习助产的基础，多练是提高助产实习的条件等几方面阐述了助产带教老师肩负的责任及有效带教的重要性，并涉及到护士专业如何弥补产科知识，助产士专业如何使护理专业知识跟上等问题。同时谈了带教中的一些经验，如引导护生多看、多问、多想，将知识融会贯通，注意积累临床经验，带教时有意识地训练护生，给予他们更多的动手机会，并注意对产妇的心理护理，在观察产程中，多关心产妇，使按纲带教与灵活带教相结合。
【关键词】中专护生;助产实习;带教
实习是护生完成学业的一个重要阶段，实习效果如何，与将来能否迅速独立工作，做一个合格的护士有显著的相关作用。临床带教是一门集实践与教学为一体的学问，有一定专业性。要求护生除了要有系统的护理理论、护理知识、护理技术外，还要有过硬的助产专业知识。现谈谈我们在临床带教中的几点体会。
1 带教老师要注意自身能力和素质的提高
带教质量与带教老师的水平有着非常密切的关系。带教老师首先是学生学习的榜样，不仅教学生技能，同时也传授情感。许多学生是通过观察自己老师的工作行为，最初理解和建立对助产工作的概念。因此，带教老师应首先热爱本职工作，具备助产临床经验，有能力在临床教学中应用相应教学方法，指导和控制学生的行为，保证学生及产妇的安全。如：有一次，笔者正在一产妇床旁给学生讲解如何观察子宫收缩情况，看到产妇出汗较多，一方面为产妇 擦汗，一方面喂水，又伸出手让产妇握着，这种对病人如同亲人般的关怀之情十分自然真切，给学生们留下深刻印象。
2 热爱助产工作是完成产科实习的前提
人都有自己的事业和兴趣，它是推动人们进行一切活动的动力，只有对助产工作有浓厚的兴趣，才会积极参加产科护理实践。当代护生对新思想、新事物接受较快，思想活跃，因而对毕业后是否从事助产工作的思想也相对不稳定，大部分护生(包括助产士护生)对自己的要求不高，认为只要会打针、输液，能应付工作就行了。针对这种情况，我们总是以高度的责任心、同情心和对助产事业无私奉献的精神潜移默化地影响护生，同时注意教育护生热爱产 科护理工作，寓教育于护理实践中，自然而然，不太露“痕迹”地把带教育人的目的达到。这样，护生也易于接受。也只有这样，护生才会积极地、主动地参与助产临床实习。
3 知识是实习助产的基础
知识是助产工作的基础，只有掌握产科的知识，助产技术才能提高。
3.1 不断学习产科理论知识
在产科临床实习中，护生往往缺乏扎实的产科基础理论，对带教中老师的理论提问回答不上来。因此，除了带教中的讲解，还应经常进行理论提问，督促护生加强理论复习，理论知识掌握全面，实习效果才会理想。
3.2 将知识融会贯通
有些护生在学校学理论时掌握得较好，但是在临床实践中遇到问题时又搞不清是怎么回事了。原因在于老师在课堂上主要是纵向讲授书本内容，未将其纵横联系，把基础与各科知识有机地联系起来，所以护生不能将所学知识应用于实际。因此，带教时要指导护生将所学知识横向、纵向融会贯通，并理论联系实际，做到由理论指导实践，再由实践回到理论上来。
3.3 注意积累临床经验教训
指导护生在助产实践中把点滴的经验、教训和知识记下来，不断总结出成功的经验和失败的教训，同时收集他人的`经验、教训，通过直接和间接的经验、教训，积累丰富的临床助产经验，提高助产能力。
4 多练是提高助产实习的条件
护生对助产接受能力与每个人所受教育、训练等密切相关。因此，我们在带教时要有意识地坚持训练护生，对于会阴侧切、缝合等技术性较强的操作，我们一定要学生一起做或单独做而在旁指导，并不断从这些操作中延伸相应的理论。因为考虑到学生已进入临床实习阶段，在校园里主要学习理论知识，而进入临床后应给予他们更多的动手机会。这样，护生的助产技术才会不断提高。
4.1 引导护生学会观察产程，并在观察产程中关心产妇
观察产程是助产工作中的一项最基本而重要的内容，也是护生获取知识，做好助产实习的基础。产妇进入第一产程，就要指导护生正确听取胎心音，观察子宫收缩，了解产程进展的检查方法以及备皮、灌肠等常规处理方法;进入第二产程，无菌操作是重点，在带护生接生时，要特别强调无菌观念，科学、合理地教会护生正确的接生方法。在整个产程中，助产士与产妇接触最密切。分娩是妇女一生中自然的生理过程，大多数产妇经努力都可顺利渡过。但许多初产妇在没有亲身经历时都有或多或少的紧张心理。而产妇的不良情绪又可促进体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩不协调，从而阻碍产程进展，增加难产机会。这时，我们就要和护生一起深入地接触产妇，主动地、自觉地去发现她们的问题，为她们提供确切可行的护理和服务。
4.2 引导护生多看、多问、多想
娴熟的助产技术是要经过勤学苦练的。因此要引导护生多看、多问、多想。多看，一是多看老师如何观察产程，对正常分娩如何处理，如何保护会阴以及会阴裂伤的分度和缝合技术;二是多看病人，随时陪同在临产妇身旁，指导产妇在宫缩时做深呼吸、放松，同时两手自上而下轻轻推子宫两侧以减轻疼痛，及时调整产妇的心理状态。多问，一是遇有疑难问题时及时大胆地向带教者询问;二是多与产妇沟通，问病人有何需求，有无特殊不适，以获得有意义的信息。多想，在观察产程中遇到不正常的现象时要多想。如为什么头位时，羊水中混有胎粪，表示胎儿有缺氧现象?只要联系生理、生化等其他学科就可知道胎儿因缺氧，血液中二氧化碳蓄积，刺激迷走神经，肠蠕动增强，肛括约肌松弛，而引起在宫腔内排便，这样理解也容易记忆。
5 小结
总之，我们对助产临床带教正在摸索中。日本等一些先进国家护理业务教育体制是，中等护士学校，学制3年，助产士学制4年，除学完护士的3年课程外，再加1年产科专业。由于学制的不同，到我科实习的护士，产科知识缺陷，助产士，护理知识又显得不足。所以，作为助产带教老师，要经常不断地给予指导帮助，尽量做到按纲带教和灵活带教相结合，为护生将来独立工作打下良好的基础。
篇9：学习风格理论在《中医学》见习带教中的应用探究论文
学习风格理论在《中医学》见习带教中的应用探究论文
文章围绕《中医学基础》课程的教学内容，针对不同专业的人才培养目标，提出了中医学基础课程教学改革的整体思路，明确了课程性质及教学目标;适应医药高职院校学生实际需求，运用多种授课方法，体现教学规律，选择教学内容，反映课程整体性;创新教学模式，拓展教育空间，改革考核方式，综合评价教学效果;教学改革效果良好，学生自主发展能力得到不断提高。
一、高职医药院校《中医学基础》课程教学改革的必要性
伴随科学技术日新月异的变化，学科交叉融合的趋势必将对中医药类相关学科的发展产生深远影响，同时也会加剧职业的变动性。[1]改革教学内容、构建课程体系，创新人才培养模式，提高人才培养质量，是高职医药教育中医药学相关专业亟待解决的问题。[2]《中医学基础》课程知识内容相当繁杂，与很多学科关联度大，除了指导疾病治疗和药物开发外，还可以应用到绿色养生、预防保健、文化修养等诸多领域。高职医药院校的生源主要是应届高中毕业生，学生都是被动地学习并进行知识积累，而《中医学基础》课程的理论体系辨证思维性强，需要学生通过理性的思维来主动地学习和积累知识。
二、高职医药院校《中医学基础》课程教学改革的内容与方法
(一)以学生实际需求为导向，确定课程性质和教学目标
《中医学基础》课程的授课对象是中药、中药制药技术、中医保健康复技术、康复治疗技术、医学美容技术、护理等专业的学生，课程设置主要以学生的实际需求为导向，在此基础上确定各专业的教学目标和教学内容。其教学目的主要是向学生系统地介绍中医学的基本概念、基本理论、基本知识和基本技能，为学习其他专业课程奠定坚实的和必要的基础。因此，《中医学基础》课程的教学必须要以教师为主导、学生为主体，既要把握中医学基础课程教学内容的系统性，同时更要关注和竭尽全力地服务于学生所学的各个专业，合理优化学生的中医学基础课程的知识结构，进而满足不同专业的学生学习其他相关专业知识的需求。
(二)把握课程整体性，有针对性地选择具体教学内容
教材是体现教学内容和教学方法的知识载体和学习的平台，长期以来，中医学基础课程一直选用中国中医药出版社出版的规划教材，有统一的教学大纲，有统一的授课时数。由于学生所学的专业不同，涉及的学科特点也不同，基于这种情况，必须结合专业的特殊实际需要，进一步修订和完善课程教学大纲，合理恰当地选择教材内容，变教材内容为教学内容，根据不同专业和专业涉及的'相关课程，有序确定各章节之间的知识层次和逻辑关系，充分反映课程的整体性。同时还要以人为本，因材施教，不同专业的教学内容必须要有所侧重。
(三)改革考核评价方式，提高教学效果
在总结传统的《中医学基础》课程教育教学评价经验的基础上，对课程考核方式进行改革，要注重课程教学的过程评价，改革以往期末的一次性评价和一卷定终身的不科学考试方法，要科学建立课程考核体系，依据不同专业学生的特点，可采用课程论文、课堂发言、分组讨论、阶段性小测验、课后作业、实验课成绩和期末考试相结合的考核体系，让学生积极主动地参与到课程教学和课程考试改革中来，从而保证每个教学环节都能顺利实施。这项考核方式改革彻底打破了千人一卷和千人一面的严重弊端。
三、高职医药院校《中医学基础》课程教学改革的实践效果
(一)学生学习效果明显，学业考试成绩突出
在《中医学基础》课程教学改革的专业，学生考试合格率明显提升，优秀率比重明显提高，考试平均成绩总体呈上升趋势，这充分说明《中医学基础》课程的教学改革成效显著，在期末学生评教对教师授课的满意率测评中，《中医学基础》课程授课教师的优秀率达到了95%以上。绝大多数学生对教学改革非常满意，每个学生都能够积极主动地学习，进而顺利地完成了学业。
(二)改变传统的学习模式结合专业学习中医学基础知识
由于教学方法和考核方式的改革，学生的学习模式也与时俱进，他们能够结合所学专业多角度多维度地去领会知识、掌握技能，注重专业契合度，紧密围绕专业积极撰写《中医学基础》课程的论文，在此基础上，提出自己的观点和见解，加强动手实践能力。在论文撰写过程中，力求书写认真、观点明确、条理清晰、论据充分，在一定程度上充分反映了学生的良好写作能力以及对一些问题上的灵活思辩能力。
篇10：3种不同教学法在临床医学检验专业带教中的应用体会论文
3种不同教学法在临床医学检验专业带教中的应用体会论文
作者在多年临床医学论文检验专业实习带教工作中将3种教学方法探索实践，比较每种方法的优、缺点，并将3种方法进行结合应用。在理论授课中，采用“以问题为导向的教学法和翻转课堂教学法相结合”的新式教学法进行教学，操作技能培训则采用“演示加讲解教学法”的传统方法教学~3〕。
通过对实习生的考核成绩比较发现，采取几种教学方法相结合的模式进行带教，能取得比采用单一教学模式更好的带教效果。现将带教过程中的一些体会总结报道如下。
1资料与方法
在2011?2015年共5年的实习带教工作中，分别采用3
种不同教学模式进行带教，按照完全相同的内容进行考核，再把3次的考核结果进行对比分析。
1.1在2011年实习带教工作中，将16名临床检验专业实习生分配到检验科各亚专业组轮转实习。各专业组带教内容包含理论知识培训和各项操作技能培训，方法均采用“讲解加演示”的传统方法教学。带教结束进行考核，考核内容包含各专业理论知识和各项操作技能，统计成绩并计算平均分。
1.2在2012?2013年2年带教工作中，总计有34名临床医学检验实习生，每年将实习生随机编成两组，按时间先后顺序分配到检验科各亚专业组轮转实习，采用与2011年完全相同教学任务进行教学。第1组理论知识和操作技能均采用“讲解加演示”的传统方法教学，第2组理论知识和操作技能均采用和翻转课堂教学法相结合的新式教学法进行教学。带教结束后采用与2011年完全相同的试题进行考核，统计2年的实习生成绩并计算平均分。
1.3在2014?2015年2年带教工作中，总计有34名临床医学检验实习生，每年将实习生随机分配到检验科各亚专业组轮转实习，采用与2011年完全相同的教学任务，与之不同的是操作技能采用“讲解加演示”的传统方法教学，理论知识采用和翻转课堂教学法相结合的新式教学法。带教结束后采用与2011年完全相同的试题进行考核，统计成绩并计算平均分，再将2年共34名实习生平均成绩与全部采用传统教学法的2011年比较。
2结果
1.12011年各专业组实习生平均成绩见表1。
12012?2013年各专业组实习生平均成绩见表2。
2.32011年与2014?2015年各专业组实习生平均成绩比较见表3。
2-4结果分析从表2可看出，在相同批次的实习理论教学中，采用传统教学法进行教学的实习生平均分低于采用新式教学法的实习生平均分；操作技能教学中，采用传统教学法的实习生平均分高于采用新式教学法的实习生平均分；综合表1、
2、3可看出，2014?2015年采用新式教学法，实习生理论平均分与采用传统教学的2011年相比较有明显提升；2012?2013年操作技能采用新式方法教学，实习生操作技能平均成绩与2011年相比较有明显下降；2014?2015年操作技能恢复采用传统教学法，实习生操作技能平均成缋与2011年相比无明显差异。由此可见，新式教学法对于提高实习生理论水平有帮助，却不适合于复杂操作技能教学。
3讨论
在采用传统“讲解加演示”教学法的临床医学检验实习带教工作中，由于实习生处于一种“灌输式”、“填鸭式”的被动学习状态，基础医学理论知识学习知识量巨大、冗长而又复杂繁琐，学生在被动学习过程中容易产生疲倦心理⑷。随着问题的不断堆积，就会影响理论知识的掌握及其与实践相结合的效果，进而影响整个实习成绩。和翻转课堂教学法作为创新教学方法，改变了“以教师为中心、以书本为中心、以课堂为中心”的传统教育模式，教师和学生角色发生了相应的变化，形成了“以问题为基础、以学生为中心、教师为引导，注重学生自主学习”的教学模式卜7〕。在培养学生学习积极性和自主性方面，？31和翻转课堂教学法比演示加讲解的传统教学法有优势，巳成为国际上一种流行的教学模式⑻。但由于传统教学模式长期以来的惯性和学生对教师的过分依赖，无论是带教教师还是学生，在？31教学法的试行过程中都遇到了教学习惯的改变及适应新教学方式的问题，特别是临床医学检验专业实习教学包含大量复杂繁琐的操作技能培训〔9趴。比如静脉穿刺操作，每一例操作由于操作对象（患者〉脂肪厚度、皮肤松弛程度、血管深浅及血管硬化程度不同，进行穿刺时所采用的进针角度、迸针力度、进针深浅均应根据患者具体情况而灵活变化。类似于这样的操作技能离开经验丰富的'带教教师现场演示讲解，单靠实习生自主学习无法彻底掌握。
作者在2012年和2013年的实习生操作技能考核中就发现，实习生对骨髓组化染色和纸片法药敏试验等操作的掌握度明显不如2011、2014和2015年，甚至出现个别实习生连革兰染色和抗酸染色也无法彻底掌握，出现染色时间把握不准、冲洗技巧使用不当，染出的片子老是有着色不均、大量染液颗粒沉着的情况，这是在其他年度不曾出现的现象年操作技能培训采用新式方法，2011、2014和2015年操作技能培训采用传统方法针对此种情况，作者认为，在医学检验专业实习教学中，理论教学可以大力开展以问题为导向的教学实践，探索具有医学检验特色的和翻转课堂相结合的新式教学模式，强化学生的学习主体地位，充分调动学生学习的积极性和主动性，而操作技能培训则可采用“讲解加现场演示”传统教学法进行教学〔11〕。
1^1、翻转课堂教学、讲解加现场演示几种教学方式相结合，务实推进系统、有效、持久的创新教育，对培养具有创新素质和创新能力的带教师资队伍和临床医学检验人才，具备良好的发展前景。
