颅脑损伤手术室护理研究的论文

【简介】感谢网友“樱桃豆豆子”参与投稿，以下是小编帮大家整理的颅脑损伤手术室护理研究的论文（共11篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到您。

篇1：颅脑损伤手术室护理研究的论文

颅脑损伤手术室护理研究的论文

摘要：目的分析并研究颅脑损伤患者的有效手术室护理干预策略。方法将本院在4月至8月收治的88例需要进行手术治疗的颅脑损伤患者分为观察组和对照组，每组44例。两组患者均例行颅脑损伤手术治疗，对照组配合常规护理，观察组配合整体护理，观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组的护理有效率为93.18%，对照组的护理有效率为56.82%，护理过程中观察组患者的不良反应发生率和并发症发生率低于对照组，患者家属的满意率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结果为颅脑损伤手术患者进行手术室护理，配合整体护理干预效果更为显著，能够提高护理有效率，值得推广使用。

关键词：手术室护理；颅脑损伤；护理

近些年来颅脑损伤的患者越来越多，造成这种伤势的主要原因便是车祸等交通事故[1]，其次便是以为以外和殴斗等所致，这种伤势较为严重，病情变化相当迅速，而且具有很高的病死率[2]，在临床上为患者生存质量造成了较大的影响。所以在对颅脑损伤进行手术治疗的时候需要配合有效的手术室护理干预措施，以便于更大程度上治愈患者，本研究主要就此进行研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料。204月至208月，本院所收治的这88例需要进行手术治疗的颅脑损伤患者当中，男性患者52例，女性患者36例。对患者的年龄进行调查，最高为71岁，最低为16岁，平均年龄为（43.7±13.4）岁，经过临床检测和诊断，所有患者均为颅脑损伤患者，患者均需要进行手术治疗。分析所有患者的伤因，交通事故致伤47例，殴斗致伤23例，摔倒致伤11例，跌落致伤7例。分组以后，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面不存在明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法。对照组患者配合常规的护理干预，护理人员需要对患者的各项身体指标进行检测，在手术过程中注意规范操作和无菌操作，严格配合手术医生进行手术，监测患者的各项生命指标，对于意外情况做出有效的处理和干预。观察组患者配合整体护理，主要从如下几个方面进行：术前准备。手术室护士在接到手术通知之后需要对患者的资料和病情进行详细阅读，了解患者的基本情况，对患者的各项指标例行常规检测，如血压、心跳、心率等，准备好经过严格消毒处理的相关手术器械，将患者接入手术室，为患者选择合适的体位，准备好手术过程中需要应用到的各类金及药物和抢救物品，通知听班护士做好准备，在手术中予以严谨的配合。如果时间允许，在手术前需要为患者留置静脉通道。为患者补充体液，如果患者存在活动性出血情况，应该予以止血处理。密切关注患者的肢体血运情况，重视患者是否有神经损伤和血管损伤，对颅内高压患者予以干预，干预脑疝瞳孔变化情况。为患者备皮备血并做好尿管的留置工作。对备好的相关器械予以检查，确保其能够正常使用。患者头部采用头托予以固定，为患者眼睑涂抹眼膏并覆盖棉片，确保混着两手自然放在身体两侧，保证患者的手术体位舒适。对于高热患者予以物理降温，做好患者的保温处理；术中干预。为配合手术进行，护理人员需要先将手洗净，将无菌器械台铺好，对所有所需的器械进行处理，并再次对器械的关节进行检测，查看相关器械是否能够正常使用，链接电动颅钻、高频电刀和双极电凝镊。准备好无菌科室专用的切口保护膜。

手术过程中护理人员戴好无菌手套，严格配合手术医生切开患者的皮肤和皮下组织，护理人员做好相关的保护工作，并且用生理盐水对患者的钻孔进行清洗，以达到降温的效果。手术中注意对患者颅脑中残留的血迹急性冲洗，做好患者颅压的`控制工作。手术过程中应该重视对手术器械的完整性予以监测，清点器械和纱布等，并做好相关记录。对于电动颅钻等器械连接后需要贴上无菌神经外科专用保护膜，合理配合医生操作，保证手术正常急性，减少脑组织的不必要损伤发生，密切注意患者的通畅性；术后护理。患者术后需要留置尿管，严格尊重无菌导尿原则，帮助患者定时更换体位，在对患者进行搬动时，动作尽量轻缓，避免患者出现肌肉痉挛和关节僵直等情况，避免患者出现外伤性癫痫，需要对患者进行看护，避免抽搐发生时出现窒息。

1.3效果判定。如果患者恢复清醒，各项临床指标恢复正常，且护理过程中无并发症和不良反应发生，满意度≥85%，说明护理显效；如果患者意识尚未清醒，淡各项临床指标以及恢复，护理过程中无严重并发症和不良反应发生，患者满意度<85%，且≥65%，说明护理有效；否则护理无效。[注：护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%]

1.4统计学分析。本研究采用IBMSPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。

2结果

观察组有效护理41例，护理有效率为93.18%，对照组有效护理25例，护理有效率为56.82%，护理过程中观察组患者的不良反应发生率和并发症发生率低于对照组，患者家属的满意率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

颅脑损伤是因为多种外伤性原因造成的，这种症状的并发症较多，而且治疗伴随风险，具有相当高的致死率，为了更好的提高患者的生存质量[3]，为患者在治疗过程中提供安全有效的护理干预，做好手术室护理工作[4]，对于患者的恢复和康复具有重要意义。本研究诣在分析颅脑损伤手术治疗的有效手术室干预措施，结果显示观察组的护理效果更加优异，说明整体护理对于颅脑损伤手术治疗具有积极的价值。经过分析可以得出，整体护理属于优质护理的一种，坚持人本思想，能够为患者提供更为全面的护理干预[5]。主要从术前、术中和术中进行干预，能够减轻患者术中感染的发生理，同时也减少了并发症和不良反应的发生，术中积极配合手术医生进行相关操作，并严格执行相关操作标准，规范了手术流程，提高了手术效率，因此患者的整体效果更好，预后更为有效。综上，通过本研究可以得出，为颅脑损伤手术患者进行手术室护理，配合整体护理干预效果更为显著，能够提高护理有效率，值得推广使用。

参考文献:

[1]王支爱.重型颅脑损伤手术病人的观察与护理[J].医学文选,,24(23):46-47.

[2]孟庆瑜,彭殿英,尹爱莉,等.急性颅脑损伤手术68例护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,,27(05):634-635.

[3]郑秀,张美荣.急性颅脑损伤手术患者62例护理探讨[J].河北医学,,26(01):52-53.

[4]高晶,张房磊,贾伟,等.急性颅脑损伤手术58例护理体会[J].实用中医药杂志,2013,07(09):982-983.

[5]韦力瑜.急性颅脑损伤手术患者的护理[J].华夏医学,2013,41(05):427-428.

篇2：中医护理改良后轻型颅脑损伤论文

中医护理改良后轻型颅脑损伤论文

近年来，随着国家中医药管理局《中医护理常规技术操作规程》及《中医医院中医护理工作指南》的出台，为中医护理工作的规范化管理指明了方向。结合相关规范，笔者对轻型颅脑损伤的中医护理作了部分改进，介绍如下。

1 材料与方法

在湖北省巴东县中医医院护理部选择住院患者67例方案获得湖北省巴东县中医医院伦理委员会批准并全过程跟踪。

2 中医护理方法

2.1 一般护理

2.1.1 病情观察 颅脑损伤后48h内应严密观察生命体征及瞳孔变化，每4h测量1次，详细记录观察结果。出现意识障碍、头痛、呕吐、四肢活动障碍等征象，应立即报告医生处理。

2.1.2 生活护理 按流程作好基础护理。绝对卧床休息，协助一切生活所需，作好安全防护工作，避免坠床或其它误伤。经常巡视病房，注意防寒保暖，温水浸泡手足1～2次/d，并予肢体按摩。

2.1.2.1 呼吸道护理 保持病室内通风良好，室内湿度50%～70%。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。及时清理呼吸道分泌物、痰液等，遵医嘱给雾化吸入或口服化痰口服液。口腔护理3次/d。

2.1.2.2 五官的护理 抬高床头15～30°，防止脑脊液眼漏和鼻漏。保持面部清洁卫生，患眼内滴抗生素眼药水， 2滴/次，3次/d，预防感染。指导患者按揉双侧攒竹、睛明、四白、太阳等穴，10min/次，2次/d，以改善眼睑闭合功能;艾灸颊车、下关、地仓、合谷等穴，15～20min/次，1次/d，消肿止痛。

2.1.3 饮食护理 清淡、细软、不过饱为原则，有剧吐、神昏等症时应暂禁食。

2.1.4 用药护理 服药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干，注意观察用药后反应;使用镇静药时要注意观察神志、瞳孔变化，防止头晕，注意安全。

2.1.5 情志护理 了解患者心理状态，积极鼓励家属多探望患者，及时解决患者的心理、生理需求，除其紧张情绪，使其以最佳心理状态配合治疗。

2.2 病证护理

2.2.1 头痛头昏 卧床休息，定时翻身，保持各肢体处于功能位，避免过度劳累和精神紧张;保持环境安静，减少不良刺激，避免大幅度转动头部或突然改变体位;头痛较甚时按医嘱给予镇痛药，或配合耳穴压籽法止痛，取脑干、皮质下及交感穴等贴压。 2.2.2 呕吐 取坐位或侧卧位，意识不清取仰卧位，头偏向一侧，清除口腔内呕吐物;呕吐不止，需暂停进食，呕吐后用温开水或银连含漱液漱口;及时清理呕吐物及更换被呕吐物污染衣被。

2.2.3 癫痫 突发癫痫抽搐，立即手掐人中、合谷、内关等穴，并第一时间报告医生;松解衣扣和裤带，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物;用纱布包裹的.压舌板垫在病人上、下牙齿之间，防止咬伤舌及颊部，同时必须避免舌后坠影响呼吸，发生窒息;注意保护病人，避免过度用力按压病人，以防病人碰伤、骨折或关节脱位。

2.3 辨证施护

2.3.1 损伤初期 活血化瘀、理气、消肿、止痛，宜绝对卧床休息。密切观察生命体征，避免剧烈咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等。此期饮食宜清淡、易消化、行气活血，严格控制液体摄入量及食盐量。

2.3.2 损伤中期 和营活血，指导患者适当肢体功能锻炼活动，避免震荡头部。此期饮食宜予营养丰富、富含蛋白质、维生素等清补之品如瘦肉、鸡汤等。

2.3.3 损伤后期 补益气血，补益肝肾，积极鼓励患者主动锻炼。予滋补肝肾之品，如动物内脏、骨头汤、鸡蛋等，并适当多进食新鲜蔬菜和水果。

2.4 出院指导 嘱患者保持心情舒畅，劳逸结合，保证充足睡眠;注意保暖;指导饮食以易消化、高蛋白、高维生素食物为宜;保持大便通畅;根据自身情况，适当参加锻炼;按医嘱指导患者掌握服用药物的方法。

3 体 会

颅脑损伤患者病理变化复杂，表现多样，病情变化快。临床护理中，观察期间的护理工作极为重要，护理质量的好坏常影响患者的安危[1]。因此护理人员必须耐心、细致，迅速、及时掌握病情变化，如剧烈呕吐、神昏、谵妄等症，应报告医生及时处理。治疗过程中，及时正确诊断与治疗之外，护士严密观察病情，及时发现变化，有效施以护理，在抢救中也可起到重要作用。

参考文献 [1]冼绍祥,全小明.中医护理康复指导[M].北京:人民军医出版社,2012:152-153.

篇3：手术室护理论文

人性化护理。

效果

随着医学护理学的不断发展，临床不断涌现出与护理学有关的新技术、新知识以及新方法，且在不断实践过程中被逐渐肯定。

在护理服务中“以人为本为基本原则，亦成为各大护理人员在实践过程中需遵循的必要原则。

在明确选用何种护理时需依据患者护理感受与要求[1]，虽然手术过程较短暂，但是术中与术后患者需承受的压力巨大。

因此，对于接受手术患者一定要开展心理安慰，提升其自信心，即开展人性化护理。

本文为详细探讨人性化护理用于手术室护理的临床效果，现选取患者62例作为研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取我院4月至4月收治的接受手术患者62例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。

按照护理模式划分为两组，各31例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为人性化护理。

对照组男女比例为17∶14，年龄为19~76岁，平均(48.2±8.4)岁。

19例为普外科，8例为泌尿外科，4例为妇产科。

观察组男女比例为19∶12，年龄为18~74岁，平均(47.7±8.1)岁。

18例为普外科，7例为泌尿外科，6例为妇产科。

两组患者在一般资料上对比差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法：

对照组为常规护理，即做好术前准备工作，常规健康宣教，将患者推入手术室，术后送回病房等。

观察组为人性化护理，具体如下：

1.2.1术前人性化准备：①患者自身准备：手术室护士需于术前1d访问患者，患者通过与其了解后掌握自身病情、手术相关事项以及

预后等，同时大致了解目前手术室具备的先进设备、仪器等，对麻醉师与手术医师亦需有所了解，明确手术十分安全性与术者经验丰富，由此安心，缓解紧张或恐惧感。

若有必要可为患者观看相关图片资料或已接受手术的病友现身说法，树立对抗疾病信心，提升配合度。

②术者准备：手术室护士需对患者病历予以细致查阅，对其病情予以全面了解，同时要掌握麻醉师与术者的操作特点，才能确保配合默契，将手术时间缩短，将患者痛苦减轻。

③手术室准备：整齐有序排列手术间仪器与物品，并结合患者习惯对手术室温湿度予以合理调整，轻声交谈，轻柔操作，营造安静、舒适环境。

1.2.2术中人性化护理：责任护士将患者送到手术室后手术室护士应保持热情、主动的迎接患者，并给予最真诚的问候。

在手术床上将患者缓慢放下，调节手术室温湿度至最舒适状态，确保患者身体舒适度。

完成麻醉后常规留置导尿管，术中确保导尿管处于通畅状态，同时需将患者导尿不适感最大限度缓解。

协助摆放手术体位，确保最舒适，同时在术中可将手术视野最大限度暴露。

但同时要注重患者隐私保护。

需对患者各项生命体征行密切监测，若出现异常及时告知医师。

在此过程中手术室护士需出色完成每项服务，使患者享受到高品质服务。

巡回护士应始终于手术台旁站立，对手术过程予以细致观察，若术中所需物品不足需快速补充，在护理记录单上填写术中所有护理问题并有效解决。

此外，巡回护士不仅要坚守自身岗位职责，还要温馨服务每个环节。

术中与患者交流，询问是否出现不适感，伤口是否牵拉。

若患者意识清晰术中都会表现出焦虑、紧张，护士需抚触患者或者轻握双手将其焦虑缓解。

若由于牵拉反应不适感明显，或者是剖宫产产妇将胎儿取出时存在疼痛感上述护理方法均可有效缓解。

若患者麻醉方式为全麻需用金霉素眼膏对眼部予以涂抹，避免结膜干燥。

1.2.3术后人性化护理：术后将患者身体上的血迹或消毒液用温盐水擦洗干净，穿好手术服，注重保暖，盖上被单。

妥善固定引流管，若需搬移患者一定要轻柔，防止震动过大增加疼痛感或不适感。

巡回护士与麻醉师一起护送患者回病房，安置好后详细交班于病房护士，对家属开展宣教，使其了解体位、保暖以及输液

等相关注意事项，鼓励家属多加陪伴与鼓励患者，使其获得心理支撑进而树立康复信心，在医护操作中多加配合。

术后约3d巡回护士询问患者术后恢复情况，包括切口愈合、首次排气、大小便、体温以及饮食状况等，查询手术感受，若患者状态较好可请其为手术室护理工作提出建议与期望。

1.3观察指标

[2-3]：①VAS评分：术后采用VAS视觉模拟评分法，标尺两端有数字，由0~10，疼痛强度与数字正相关。

无痛为0，疼痛最严重为10，最后于标尺上明确疼痛强度。

②护理满意度：采用本院自制调查问卷调查两组患者护理满意度，内容包括护理态度、服务、礼仪、健康宣教等，100分为总分，80分以上为满意。

③并发症情况与住院时间。

1.4统计学方法：

应用软件SPSS21.0统计学处理上述数据，用n(%)表示计数资料，卡方检验开展组间比较。

用(x-±s)表示计量资料，用t检验开展组间比较，若P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

两组观察指标对比

3讨论

人性化护理作为新型护理模式的一种具有有效性、个性化以及整体性，将患者作为中心。

在实践中护士应与手术室护理工作特点相结合，使患者享受到安全性最高、环境最舒适、技术最精湛、服务最周到的护理服务，与患者整体要求相满足。

护士工作亦需从手术室内向术前与术后随访延伸，采用专人负责制，将患者负性心理消除，便于手术顺利开展与术后恢复，构建和谐护患关系。

同时可将护士工作积极性与主观能动性充分调动，使其具备为患者提供全方位服务的意识，将以患者为中心与以人为本理念充分体现出来。

本组观察组住院时间为(6.9±1.4)d，VAS评分(3.6±0.5)分，均优于对照组，对比P<0.05。

观察组并发症发生率为6.5%，护理满意度为96.8%，对照组分别为25.8%、83.8%，对比P<0.05。

与多位学者研究结果相近[4-5]。

综上所述，人性化护理用于手术室护理中效果明显，可和谐护患关系，减少医疗纠纷。

加快术后恢复进程，减少并发症现象，值得推广。

作者：谢文易 单位：四川省峨眉山市人民医院

参考文献

[1]倪丽虹.人性化护理模式在手术室护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,,27(24):24-25.

[2]周晓红.手术室护理中人性化护理应用及效果观察[J].中国医药导刊,,14(4):697-698.

[3]刘丽霞,房丽娟,岳迎新,等.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志,2012,18(2):48-49.

[4]袁学枝,袁平,龚敏,等.人性化护理对手术室护理的影响研究[J].国际护理学杂志,,34(14):1890-1892.

[5]袁兰蓉,古明锋.人性化护理在手术室护理中的应用价值及效果研究[J].临床合理用药杂志,2015,8(12):134-135.

篇4：手术室护理论文

【摘要】

目的探讨舒适护理模式应用于手术室的效果。

方法选取我院3月~207月46例行手术治疗的患者，将其采取随机数字表法为分对照组(23例)和观察组(23例)，其中对照组给予常规的手术护理，观察组在对照组基础上实施舒适护理。

结果观察组患者的血压正常率、心率正常率、伤口感染率、VAS评分和护理满意度评分均优于对照组患者(P<0.05)。

结论在手术室护理中实施舒适护理效果显著。

【关键词】

舒适护理。

篇5：手术室护理论文

应用效果

目前，医院手术治疗的患者越来越多，在手术过程中，患者可能因为多种原因导致不同类型的不良事件发生，包括身体伤害以及心理伤害[1]。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院46例手术治疗的患者作为本次研究对象，选取时间为203月~7月，将所有患者采取随机数字表法分组，分别为对照组和观察组，每组23例。

对照组男性14例，女性9例，年龄20~69岁，平均年龄(44.19±2.25)岁。

观察组男性13例，女性10例，年龄21~69岁，平均年龄(44.97±2.86)岁。

两组手术治疗的患者性别、年龄对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可相互对比。

1.2方法

对照组给予常规手术室护理，包括术前密切配合术者顺利进行手术，密切观察患者病情以及监测患者的各项生命体征等，以防止意外发生。

观察组在对照组质量的基础上给予舒适护理，具体如下。

(1)术前：尽量对患者的紧张、焦虑等不良情绪进行安抚，通过沟通帮助患者缓解紧张情绪，让患者能够积极配合治疗[2]。

(2)术中：保持手术室内安静，将室温控制在25℃左右，在手术操作中，尽可能地减轻器械碰撞声音，防止加剧患者的紧张心理。

术中护理人员亲切安慰患者，告知患者手术非常顺利，做好术中体位护理，确保患者以相对较为舒适的姿势，同时注意防止对患者神经和血管造成压迫。

(3)术后：对于术后出现的不适现象，耐心向患者解释，减轻患者的焦虑情绪，并在术后给予患者耐心、细致的

护理，让患者能够感受到无微不至的关怀，从而改善患者的心理状态，密切观察患者的恢复状况，让患者能够在相对安全、舒适的环境中早日康复[3]。

1.3观察指标

比较两组手术治疗患者的血压正常率、心率正常率、伤口感染发生率，并采用视觉模拟法(VAS)评分患者术后疼痛情况，评分最高10分(剧痛)、最低0分(无痛)。

调查患者对护理的满意度，并将两组患者对护理满意度评分进行对比，采取百分制，分值越高表示患者对护理越满意。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS20.0软件处理，用%表示两组患者的血压正常率、心率正常率以及伤口感染发生率，采用χ2检验，

用(x-±s)表示两组患者的VAS评分以及护理满意度评分，采用t检验，当P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的心率、血压情况对比

观察组患者心率正常19例(82.61%)、血压正常22例(95.65%)、伤口感染1例(4.35%)，对照组患者心率正常11例(47.83%)、血压正常14例(60.87%)、伤口感染5例(21.74%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者的VAS评分对比

观察组患者VAS评分为(2.46±0.37)分，护理满意度评分为(95.84±8.71)分，对照组患者VAS评分为(6.15±0.96)分，护理满意度评分为(79.82±7.94)分，观察组患者数据更具优势(P<0.05)。

3讨论

在医院的手术室中，是抢救危重患者的重要场所，大部分患者在治疗中，均会出现较为强烈的应激反应，而应激反应不利于手术治疗的效果。

因此，在手术治疗中，常规的手术室护理措施往往难以满足围术期的护理需求，为应对手术治疗患者心理和身体

篇6：手术室护理论文

【摘要】

目的探讨人性化护理用于手术室护理的临床效果。

方法选取我院收治的接受手术患者62例作为研究对象，按照护理模式划分为两组，各31例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为人性化护理，对比两组护理效果。

结果观察组住院时间与VAS评分均优于对照组，对比P<0.05。

观察组并发症发生率为6.5%，护理满意度为96.8%，与对照组对比P<0.05。

结论人性化护理用于手术室护理中效果明显，值得推广。

【关键词】

篇7：手术室护理论文

神经外科手术护理常见问题及对策

【摘要】目的神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析。方法本文选取我院于1月至5月收治的43例神经外科手术患者，对其神经外科手术护理工作开展过程中存在的各方面影响因素加以分析，进一步提出相应的改善措施。结果43例神经外科手术患者对其护理工作开展过程中存在的常见风险问题加以认识后，我们发现一共发生2例护理风险事件，护理风险发生率为4.65%。这些护理风险问题一旦出现后，就会对手术开展过程以及术后康复产生较大的不良影响。结论神经外科手术患者在手术开展过程中，存在很大的风险，引发这些问题的原因和护理人员自身的身体素质、管理制度等各个方面都有很大的影响，因此加强这两方面管理和控制工作开展有着非常重要的临床应用价值。

【关键词】神经外科手术；护理；常见风险问题；应对措施；分析

神经外科手术的病情特点一般都比较危急，且病情比较严重，一旦没有及时开展手术治疗，很可能会使得患者的病情加重，耽误最佳治疗时间[1]，因此该科室的护理工作开展非常必要，并且护理工作要求较高，针对此神经外科手术室必须要加强对护理人员护理工作开展培训和考核，进一步提升我院神经外科科室护理工作效率，提升手术成功率。下面本文选取我院进行治疗43例神经外科手术患者，对其神经外科手术护理工作开展过程中存在的各方面影响因素加以分析，进一步提出相应的改善措施。

1资料与方法

1.1临床资料：本次试验选取的患者均为201月至205月在我院进行治疗的`43例神经外科手术患者，其中男30例，女13例。年龄18~61岁，平均年龄（41.90±5.02）岁。

1.2研究方法：43例神经外科手术患者，对其神经外科手术护理工作开展过程中存在的各方面影响因素加以分析，进一步提出相应的改善措施[2]。

2结果

43例神经外科手术患者对其护理工作开展过程中存在的常见风险问题加以认识后，我们发现一共发生2例护理风险事件，护理风险发生率为4.65%。这些护理风险问题一旦出现后，就会对手术开展过程以及术后康复产生较大的不良影响。

3讨论

3.1神经外科手术护理风险问题分析：

第一，术前护理风险[3]。主要包括错接和体位错误两方面。主要就是患者在手术前存在一定的意识功能障碍和其他方面的功能障碍，患者的生命体征和精神状态都产生较大的影响，这为临床医护工作开展带来一定的难度，容易发生错接患者的情况。同时在手术开始前，需要对患者进行固定，很可能由于长时间体位固定不当，使得患者的身体产生非常严重的不适反应，比如皮肤损伤、压疮等，从而给患者带来其他不良反应。

第二，术中风险。手术位置选取错误是手术开展过程中很容易出现的一个风险因素，医护人员在手术过程中不够认真细致，没有完全按照手术操作规程执行手术操作，引发手术位置出现模糊情况，引起责任事故的发生。不正确的使用仪器设备也会导致手术过程中存在一定风险问题，比如手术前没有检查机器设备运行情况，没有定期对手术设备进行维护，使得手术过程中，设备运行出现故障，耽误手术治疗时间，严重情况下甚至会对患者的生命安全带来巨大威胁。

第三，术后风险。术后没有正确运送患者回到病房，在运送途中速度过快等导致管道脱落，或者是手术运送过程中将患者相关的检测指标记录结果丢失，影响患者术后的病情诊断和检测。

3.2应对措施：在手术护理风险管理工作开展过程中，需要做到三查七对，不断增强护理人员的工作责任心，确保手术患者在治疗期间的护理工作安全开展，有效降低护患纠纷发生率，同时通过护理风险管理工作开展，可以保证每一位神经外科的患者都佩戴相应身份腕带，为手术室护理人员的核对提供较多的方便，术前加强巡视检查工作开展，能够对患者的手术部位加强核对检查，避免手术部位发生错误。同时还需要核对和检查物品存放地点，对每一次手术都进行严格审查和控制管理，保证手术的顺利实施[4]。在手术开展过程中，一定要做到无菌操作，严格按照手术规章制度开展相应的管理工作，加强医护人员对于手术开展过程的无菌认识，能够很好的加以预防和管理，有效降低不良反应发生率，在治疗和医护工作开展过程中，能够严格做到无菌操作，有效降低感染发生率。从一些小事情做起，一旦发现感染或者护理差错后可以及时加以纠正，每天定期检查手术室情况和无菌物品消毒情况，保证医疗器械设备的无菌安全利用。在手术操作过程中，需要加强对操作流程的规范，将其相关管理制度落到实处，这样可以保证手术交接工作的顺利开展，确保所有患者都能够有人进行看管和护理管理，做好相应的预防管理工作。护理风险问题一旦出现后，就会对手术开展过程以及术后康复产生较大的不良影响。因此在神经外科手术开展过程中，存在很大的风险，引发这些问题的原因和护理人员自身的身体素质、管理制度等各个方面都有很大的影响，因此加强这两方面管理和控制工作开展有着非常重要的临床应用价值。

参考文献

[1]郑红艳,师丽,齐梅,等.神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析[J].环球中医药,,6(z1):237.

[2]康丽华.神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析[J].中国伤残医学,,22(20):214-215.

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[4]王晓娟,马慧罗,王湘萍等.神经外科手术护理不良事件分析与对策[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(24):140.

篇8：手术室护理论文

手术室护理论文 -论文

1人性化、个性化护理

人性化护理是一种创造性、个性化、整体性、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，降低不适的程度。现代护理理论和实践证明，护理学早已不再是医疗的附属，而是一门独立的学科。人性化护理是护理学科的一部分，其本质就是“以病人为中心”，这完全是与现代医学模式的视患者为一个生物、心理、社会的完整的人相符合的。人性化护理要求我们护理人员必需要转变“以我为中心”的惯性思维模式，将“以病人为中心”作为整个护理工作的中心。

个性化服务的实质反映了人性化护理的内质。个性化服务就是针对不同的患者，及时提供不同的护理服务，使患者的健康在短时间内恢复到最佳状态。充分了解每一位患者的需求，将以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”变为“患者需要什么，我就护理什么”，这一转变本身也体现了“以病人为中心”的服务理念。个性化服务不仅可以体现人性化护理的内质，同时对于护理人员个体而言，个性化服务也是一种人生价值、人格魅力、技术素质和业务能力等多方面的体现。南丁格尔说：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身”。用她的话说：“护理是一门艺术”，它不仅仅只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是人性化护理能体现出我们护士对患者的真情实感。

2手术室人性化、个性化护理实施

手术室护理以其专业特殊性有别于临床护理。但随着整体护理的深入开展，手术室的护理也应在整体护理的基础上为手术病人开展人性化、个性化的护理。

2.1手术治疗的病人，术前普遍存在着担忧、焦虑、恐惧、睡眠不佳、食欲低下、对手术方案及风险的疑虑等问题。护理人员可以通过术前的护患交流，切身体会患者的内心世界，减轻病人对手术的.担忧和恐惧感，增强配合手术治疗的信心。

2.1.1手术室接到手术通知单后，即由护士长安排本台手术的洗手护士和巡回护士等组成人性化护理服务小组，进行术前探视。服务小组到达病房后，首先阅读病历，全面了解病人的一般情况，包括病人的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果，注意有无异常。向病房护士了解病人的护理计划，并制定手术室相应的护理计划。同时向手术医师了解麻醉方法、手术体位、手术步骤及本手术专用的特殊器械和敷料等。

2.1.2手术室护理人员到病床前与病人进行面对面交流。事实上，要使自己的服务体现个性化特点，必须先知道患者的个性。要运用所有可能的方式与他们建立友谊，及时掌握患者需求变化的动态，

论文

尽管在较短的时间内与患者建立紧密联系有一定的难度，但是抓住关键点，即可找到突破口。首先注重“第一次亲密接触”，心理学研究表明，人们建立的最佳印象就在5s之内，第一句话、第一个问题、第一顿饭、第一次检查、第一次输液穿刺、第一次标本、第一次用药、第一晚睡眠这8个“第一”就是与患者建立友谊的基础。其次向病人自我介绍，语言沟通要亲情化，“请”、“您好”、“对不起”、“很抱歉”是比较规范的文明用语。通过谈话了解病人心理活动，针对不同的病人心理耐心地做好解释工作，宣传疾病的有关知识，耐心地讲解手术的必要性和安全性。不要对所有病人都是一个模式，应根据具体患者给予具体有侧重的讲解，并介绍患同种疾病病人手术的效果，使其树立康复的信心，解除其紧张情绪，让病人在最佳的心理状态下接受手术治疗。

2.2术中关怀

2.2.1当病人进入手术室后，由服务小组成员热情迎接病人。护理人员在术前交谈、沟通的基础上，可边做各项术前准备工作，边向病人介绍手术室的环境，消除病人由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。保持环境的安静，必要时可根据病人的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻病人的紧张和恐惧情绪。另外，可由巡回护士根据情况抚摸手术病人术野以外的肌肤，给予病人亲人般的关怀和体贴。

2.2.2当病人进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀，各项护理工作做到稳、准、轻、快，注意调节室温防止病人着凉，严密观察病人生命体征变化，注意心电监护，保持输液的通畅。同时对病人病情不得随便议论，以保护病人的自尊心，尽量满足病人的要求，待手术结束麻醉完全清醒后，巡回护士与术前麻醉师一起送病人到病房，并向病房护士交待术中情况及注意事项。

2.3术后探访

2.3.1手术后第2天由护理服务小组成员对手术后病人进行探视和问候，询问病人术后的一般情况，包括切口的疼痛、肠蠕动等基本情况，以及有无感染及其它手术并发症等。同时就病人的不适给予安慰和解释，以体现手术护理人员认真负责的态度，同时也消除了对手术实施的疑虑，使患者真正感到护理人员真诚的爱心与呵护，也使我们的服务由“满意服务”上升到“感动服务”。

2.3.2了解掌握病人对手术室护理的满意度，尤其是对护理工作提出的问题，作为护理人员更要自我反省，有则改之。要把患者的投诉、意见、抱怨、建议、表扬、赞美等作为宝贵的财富，重视其对我们实施人性化护理、个性化服务的价值，并落实到具体实践中，进一步把护理工作做好。同时向病人及家属宣教术后应注意的事项，填写好记录单，认真评估护理计划的落实情况。医学`教育网搜集整理

总之，护理人员通过将人性化、个性化护理运用于手术的整个过程，使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性关怀的温暖，同时丰富“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，充分体现护士的多重角色功能，扩大护理范畴。人性化护理的实施，彻底改变了传统医学模式的影响，将手术室护理工作的中心转向病人，而不单纯的围绕手术，提高了护理人员的工作责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验。

篇9：手术室护理管理效果研究论文

手术室护理管理效果研究论文

摘要：目的观察分析风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果。方法选择9月至8月进行手术治疗的患者202例作为观察组，住院期间手术室护理管理中加强了风险意识管理；另选取3月至8月进行手术治疗的患者202例作为对照组，住院期间手术护理管理中未加强风险意识管理。通过比较两组的护理质量评分、护理满意度以及风险发生率，观察分析风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果。结果观察组护理质量评分高于对照组，护理满意度也高于对照组，风险发生率低于对照组，组间差异具有显著性的统计学意义（P<0.05）。结论进一步加强风险意识管理，有助于增强手术室护理人员的风险意识，进一步降低护理风险事件发生率，提高手术室护理质量和患者的满意度，应予以推广和应用。

关键词：风险意识管理；手术室；效果；患者

在医院诸多科室中，手术室是重要科室之一，是对患者进行抢救和手术治疗的场所，工作节奏快，人员流动性大，再加上手术室患者病情具有复杂性，术中情况多变，这均大大增加了手术室的风险性[1]。可以说，手术室是护理风险系数极大的科室之一。为了保证患者于手术室的生命安全，提高手术室护理质量，就要进一步增强风险意识，加强手术室护理风险管理。笔者主要针对风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果展开观察和研究，并将研究过程和结果做如下报道。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选择209月至208月进行手术治疗的患者202例作为观察组，住院期间手术室护理管理中加强了风险意识管理，其中男107例，女95例，年龄19岁~75岁；另选取203月至208月进行手术治疗的患者202例作为对照组，住院期间手术护理管理中未加强风险意识管理，其中男100例，女102例，年龄19岁~76岁。两组患者在一般资料上的差异可以忽略不计（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在对照组202例患者于年3月至年8月进行手术治疗期间，手术室在护士长的指导下进行常规的手术室护理管理。为了进一步提高手术室护理管理质量，降低护理风险事件发生率，提高患者护理满意度，手术室针对实际情况，进一步加强风险意识管理和手术室护理管理。在观察组202例患者于年9月至年8月进行手术治疗期间，手术室已经进一步加强了风险意识管理，具体采取的措施包括：（1）组织手术室护理人员参加手术室护理风险管理培训和学习，通过实际案例向护理人员强调加强手术室护理管理的重要性和必要性，让护理人员对自身的岗位职责加以明确，了解自身在手术室护理管理中承担的责任和义务，进一步增强护理人员的风险意识，要求其按照要求规范自身的行为，从自身做起，加强风险管理。（2）进一步完善手术室护理管理制度，以制度进一步明确手术室护理人员的工作职责和工作要求，督促护理人员严格执行各项规章制度，以最大限度地降低因违反或未严格执行规章制度进行操作而导致的风险事件的发生率。与此同时，对于因违反或未严格执行规章制度进行操作而导致风险事件发生的护理人员，按照规章制度，采取惩罚措施，以示警戒，督促其及其他护理人员严格执行规章制度，增强风险意识。（3）定期检查手术室的护理管理情况，对于存在的差错、隐患等的根源进行分析，若分析结果是制度不完善造成的，就要及时对制度或者工作流程进行修改，或者增加必要的设施；若分析是个人问题造成的，要及时查找责任人，限期整改，通报全科，让大家引以为戒，实现手术室护理管理的持续改进。（4）要求护理人员于手术室护理工作中时刻保有预防和控制护理风险的警戒心，在术前、术中、术后严格做好各项护理工作：①在术前，要对手术时需要用到的医疗器械、设备进行认真的准备和检查，做好手术室的消毒工作，深入病房，加强询问，对患者的病史、基础疾病以及过敏史等进行详细地了解和掌握，针对患者的实际情况，进行有针对性的健康教育和心理疏导。接患者时，对患者的姓名、手术通知单、手术部位等进行严格核对。②在术中，安全舒适摆放患者的手术体位，协助麻醉师进行麻醉，采用娴熟的技能协助术者完成手术操作，及时准确地传递手术器械、药物，对患者的生命体征变化进行密切地观察，发现患者生命体征出现异常变化后，及时汇报给术者，并配合术者进行对症处理。在进行输血操作时，要在对患者血型和需要的血量进行严格核对后，再进行输血，输血后，对患者的反应进行密切的观察。术中要执行口头医嘱时，大声重复一次。术者完成手术操作后，关闭患者体腔前，护理人员对术中使用的器械用物进行认真核对，确认无误且未遗留在患者体腔后，再关闭体腔。③在术后，按照规定将切下的组织及时放置在标本袋里，将标签贴好，及时将送检的标本送检，对手术室进行清理，对医疗垃圾进行整理并分门别类地进行处理，避免污染事件的发生。对患者术后的各项生命体征变化等进行严密观察等。

1.3效果评价指标

护理质量评分（以自制手术室护理质量评分表进行评分，满分100分）、护理满意度（以自制的护理满意度调查表进行统计，分为很满意、满意和不满意三个等级）以及风险发生率（回顾性分析手术室护理风险事件的发生情况，统计风险发生率）。

1.4数据处理

以SPSS17.0软件进行数据处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t进行检验，以率（%）表示计数资料，以c2进行检验。P<0.05时，表示组间差异具有显著性的统计学意义。

2结果

见表1：

3讨论

手术室护理工作中有诸多风险，既有不确定性的不安全风险，也有可能发生的不安全风险，如果未重视护理管理，则会导致一些护理风险事件的发生，影响手术室护理质量，影响患者的手术治疗效果和患者的.满意度[2-3]。有研究提示，一些差错伤害可以通过一系列措施的实施得以避免发生。因此，要进一步加强风险意识管理和手术室护理风险管理，以对手术室护理中的各种风险进行有效的发现、处理和控制，将护理风险发生率降至最低，将已经发生的护理风险的损失程度降至最低[4-5]。本院近几年进一步加强手术室护理管理，尤其是加强风险意识管理,通过对手术室护理风险管理制度进行规范，派业务突出的护理人员外出学习新的护理风险管理方法，严格要求护理人员将手术室护理风险管理制度落实到位，从术前至术后严格做好各项工作，并定期进行考核和检查，对手术室护理管理中存在的不足加以识别，并督促责任人及时改进，实现手术室护理质量管理的持续性改进。此外，在日常工作中，时常组织护理人员进行风险管理相关知识的学习，通过列举典型事例总结经验和教训，使护理人员明白冰冻三尺非一日之寒，要想有效地预防和控制手术室护理风险，在平时的手术室护理工作中就要以严谨的工作态度规范地做好各项工作，任何时候都不要存在侥幸心理，一旦发现问题，就要及时处理。此外，还要具备敏锐的观察力[6]，要对手术室存在的风险有预见性，对各种手术室护理风险做到防患于未然[7]。通过高度重视手术室护理管理，增强护理人员的风险意识，手术室护理工作质量得到提高，风险发生率得到降低。本次研究结果对此进行了有效的证实：观察组护理质量评分高于对照组，护理满意度也高于对照组，风险发生率低于对照组，组间差异具有显著性的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在手术室护理管理中进一步加强风险意识管理，有助于增强护理人员的风险意识，更好地做好手术室护理风险管理，进一步提高手术室护理风险管理水平、手术室护理工作质量和患者的满意度[8]，对此需要进一步完善和应用。

参考文献

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篇10：高海拔地区重型颅脑损伤患者的护理

摘要：目的 探讨对高海拔地区重型颅脑损伤患者的护理方法总结。方法 对我院2012年12月～12月收治的，患有重型颅脑损伤的患者64例的临床资料以及护理方法进行简要的分析。结果 在对患者进行有效的治疗及护理之后，64例患者当中55例患者得到了良好的治愈出院，9例患者治疗无效死亡，患者的平均住院时间为18d。结论 重型颅脑损伤的患者多数均伴随有昏迷、呼吸功能不全等多种问题，特别是在高海拔的地区，患者极易由于环境的缺氧造成患者颅脑的损伤，不利于患者后期的康复，因此加强对于高海拔地区重型颅脑损伤患者的护理具有重大的临床意义。

篇11：高海拔地区重型颅脑损伤患者的护理

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部造成的对颅脑组织的损伤。根据格拉斯哥昏迷记分法患者在伤后昏迷6h以上或再次昏迷者为即可诊断为重型颅脑损伤[1]。重型颅脑损伤的患者均会出现不同程度的意识障碍、呼吸循环障碍等，严重危及患者的生命安危。先就对我院治疗的重型颅脑损伤患者的护理方法以及取得的临床资料进行如下的简要的回顾性的分析报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年12月～2014年12月收治的，患有重型颅脑损伤的患者64例。其中男41例，女23例;患者的年龄为15～68岁，平均为(44.5±3.5)岁;颅脑损伤均为外力导致，高处坠落伤32例;出现开放性颅脑损伤的患者15例，硬膜外血肿13例，多处血肿患者9例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤的患者27例。以上所有患者均昏迷6h以上，同时对患者进行了手术治疗。我院及其周边地区平均海拔为5000m左右，最低海拔也达到了2275m以上，属于高海拔地域。

1.2护理措施

1.2.1基础护理 严密观察患者的基础生命体征和有无意识障碍、瞳孔和肢体活动的异常等情况，特别应注意患者有无其他的合并症等。对于出血多引起失血性休克的患者，保持患者平卧，迅速建立静脉通道补充血容量，同时还要注意患者的保暖，对疑有颅内血肿的患者做好需要立即手术的准备工作。对于出现脑疝的患者应静脉滴注脱水药，降低颅内压[2]。保持呼吸道的通畅，因患者均有不同程度的意识障碍，使患者保持侧卧位或平卧位，将患者佩戴的假牙等物品取出，同时头还要偏向一侧，以防呕吐物误吸引起窒息，防止舌后坠阻塞呼吸道。

1.2.2针对性的护理

1.2.2.1控制感染 对于出现开放性颅脑损伤以及进行手术治疗的患者应常规性的进行清创和使用抗生素抗感染，保证耳道、鼻腔及口腔的清洁，在治疗期间要预防便秘，严禁挖鼻孔、打喷噎和咳嗽等，同时不使用水冲洗耳、鼻及经鼻吸痰和插胃管等处理，预防感染。

1.2.2.2降温护理 对于出现了感染或脑干损伤引起高热的患者，在查明发热的原因之后，对患者进行针对性的降温处理。物理降温为主要有酒精擦浴、冰帽、冰袋降温等，必要时进行低温冬眠疗法，以达到镇静、安眠、降低脑组织新陈代谢，提高脑组织对缺氧的耐受力，以保护受伤脑组织，减轻脑水肿。

1.2.2.3术后护理 针对进行了手术治疗的患者进行对应的术后护理模式，以静脉输液补充热量对患者进行营养支持，但要注意输液总量一般不宜超过1500ml，以防止脑水肿的发生。对进行了气管切开的患者，每天对伤口进行换药，高原的`空气干燥，使用雾化对患者的呼吸道进行湿化。

1.2.2.4缺氧纠正 为了纠正患者因为缺氧造成的代谢性酸中毒的情况，应该全程给予患者面罩吸氧支持治疗，在高海拔地区氧分压较低，患者高海拔地区，低流量的吸氧无法有效改善代谢性酸中毒，使患者的颅内压进一步升高，从而出现脑水肿等。因此，在条件的允许之下，早期对患者进行高压氧治疗，在患者缺氧的症状得到有效的改善之后，在进行低流量吸氧治疗，避免高浓度的氧造成的氧中毒等问题。

1.2.2.5并发症的预防 在患者整个治疗期间需要对患者的各项生命体征进行严密的监控，预防脑水肿、脑出血、脑梗死等多种并发症的发生，同时对于昏迷患者要注意保暖，定时拍背排痰，清理呼吸道，预防坠积性肺炎，按时给予翻身，每日按摩骨突部位，做好皮肤护理，预防褥疮的发生。

2 结果

在对患者进行有效的治疗及护理之后，64例患者当中55例患者得到了良好的治愈出院，9例患者治疗无效死亡，患者的平均住院时间为18d。

3 讨论

重型颅脑损伤的患者因均存在一定的意识障碍的情况，呼吸动度差，多数患者还存在有不同程度的呼吸功能不全的情况，因此对患者的呼吸道护理使显得尤为重要的。在整个患者的护理过程当中，对于重型颅脑损伤的患者不仅要有效的清理患者的呼吸道，需要每隔15min左右就对患者吸痰一次保证呼吸道的通畅，同时还要防止舌后坠等异常情况的出现。如果呼吸道堵塞严重的患者，必要时可建议医生进行气管切开治疗以挽救患者的生命。

在对患者的护理当中，对患者进行持续性的吸氧维持是十分重要的，通气和给氧一般都是最早期救治的首要护理任务[3]，那主要是因为颅脑组织是所有人体器官当中需氧量和耗氧量最高的组织，一旦颅脑出现缺氧的情况>12s以上就对患者的颅脑造成不可逆转的严重损伤。因为大脑由于缺氧会产生大量的自由基和过氧化物，特别是在高海拔地区由于氧气的稀薄，环境当中氧分压低氧气的缺乏，容易导致患者体内的代偿性红细胞增多，从而加重患者的微循环障碍，使患者出现脑水肿等并发症，加重患者的病情，还要持续性的氧气供给不足也会使患者出现代谢性酸中毒的问题，因此针对上述情况，需要在患者早期调整给氧方式，在病情允许的前提下进行高压氧治疗，帮助患者康复。

总之，重型颅脑损伤的患者多数均伴随有昏迷、呼吸功能不全等多种问题，特别是在高海拔的地区，患者极易由于环境的缺氧造成患者颅脑的损伤，不利于患者后期的康复，因此加强对高海拔地区重型颅脑损伤患者患者进行重点观察和护理，并进行给氧方式调整等治疗，对于疾病的治愈以及具有重大的临床意义。

参考文献：

[1]马俊，颅脑损伤患者的护理要点[J].实用外科学杂志，2012，76(03)：163-174.

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