骨科手术专科配合体会

【简介】感谢网友“他喵的”参与投稿，下面是小编给大家带来关于骨科手术专科配合体会（共9篇），一起来看看吧，希望对您有所帮助。

篇1：骨科手术同意书

外 科13床，患者姓名;李自克，性别；男，年龄；34岁。

经检查临床诊断1、右尺骨鹰嘴粉碎性骨折2，腰1-5横突折，

3、右第5肋肋骨骨折并血气胸，4、肺挫伤。 需进行 右尺骨鹰嘴粉碎性骨折切口复位内固定术 手术治疗。手第一文库网术具有一定的`危险性，在告知家属（单位领导）

及相关责任人，对手术风险表示理解并愿意承担手术风险，自

愿签字；

1. 麻醉意外及风险。

2. 手术过程中发生脂肪栓塞及相关并发症。

3. 手术后内固定物松动或断裂。

4. 手术中损伤邻近的神经，血管。

5. 手术后再发骨折。

6. 手术后骨不愈合或延迟愈合。

7. 手术后骨折并发症；肌萎缩、功能受限、慢性疼痛等。

8. 手术后切口感染延迟愈合。

患者及家属意见

患者及家属签字

医师签字

年 日 月

篇2：骨科专科习题

骨科专科习题

骨科临床护理知识考核

姓名：得分：

一、单选题

1新鲜脱位：脱位时间未满周。

A 2 B3 C 4 D1

2断肢（指）应力争在( )小时内进行再植。

A4 B5 C6 D8

3（）是断肢术后极其严重的并发症，可导致病人死亡。

A休克 B 肾衰竭 C感染 D出血

4（）是临床鉴别血管栓塞或痉挛的重要指标。

A毛细血管回流测定 B皮肤温度C皮肤颜色 D肿胀程度

5（）损伤可发生猿手畸形。

A尺神经 B正中神经 C桡神经 D腓总神经

6( )损伤可发生爪状手畸形。

A尺神经 B正中神经 C桡神经 D腓总神经

7( )损伤可发生足下垂第一文库网。

A尺神经 B正中神经 C桡神经 D腓总神经

8脊柱骨折最常见的合并症是( )

A截瘫 B脊髓损伤 C休克 D脂肪栓塞

9一旦发生骨筋膜室综合征应立即( )

A抬高患肢 B切开引流 C 切开减压 D应用脱水药

10粉碎骨折是指骨折块碎裂成( )块以上。

A2 B3 C4 D5

11肩关节脱位可出现( )

A拾物征阳性 B四字试验阳性 C搭肩试验阳性 D抬高试验阳性

12复位后将关节固定于稳定位置（ )周。

A 2 B3 C 4 D2―3

13肌力分（）级。

A 5 B3 C 4 D6

14皮牵引的重量一般不超过（）K。

A 7 B5 C 4 D6

15中心型椎体结核好发于( )，多见于10岁以下的儿童。

A颈椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎

16骨折专有体征不包括（ )

A 畸形 B反常活动 C骨擦音和骨擦感 D疼痛

17骨折的处理原则不包括( )

A复位 B固定 C功能锻炼D止痛

18（）是有效预防压疮的关键。

A间歇性解除压迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮肤清洁

19将止血带绑扎在上臂中下段，可压迫（）

A桡神经 B 尺神经C正中神经 D腋神经

20牵引的护理措施不包括（）

A引流管的护理 B维持有效血液循环 C保持有效牵引 D并发症的预防和护理

21骨折的急救处理不包括( )

A清创B 伤口包扎C 妥善固定 D迅速运输

22手外伤应争取在伤后( )小时内进行清创。

A12 B6―8 C24 D6

23下列那一项是骨折的早期并发症（）

A脂肪栓塞 B坠积性肺炎 C创伤性关节炎 D关节僵直

24下列那项不是骨折的并发症（）

A休克 B关节强直 C脊髓损伤 D脂肪栓塞

25急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A白色葡萄球菌 B霉菌 C金黄色葡萄球菌 D大肠杆菌

26颈椎病最常见类型为( )

A神经根型 B脊髓型 C交感神经型 D椎动脉型

27腰椎间盘突出的常见症状是（）

A腰僵硬 B腰椎活动受限 C大小便失禁 D腰痛伴腿痛

28股骨颈骨折好发于（）

A儿童 B青年人 C成年人 D老年人

29发生脱位率最高的关节是（）

A肩关节 B肘关节 C髋关节 D膝关节

30下列那项是骨折的专有体征（）

A疼痛 B功能障碍 C反常活动 D肿胀

二、多项选择

1断肢（指）的现场急救包括( )

A止血、B包扎创面，C保藏断肢（指）D迅速转运

2常用的生理反射检查有( ) 等。

A髌腱反射、B跟腱反射、C肱二头肌反射、D肱三头肌反射

3牵引分( )

A皮肤牵引、B兜带牵引、C骨牵引 D颌枕带牵引

4牵引的护理措施包括：( )

A心理护理 B维持有效血液循环 C保持有效牵引 D并发症的预防和护理

5牵引的常见并发症：( )

A血管和神经损伤 B牵引针弓滑落和牵引针眼感染 C关节僵硬 D坠积性肺炎 6石膏的护理措施包括( )

A石膏干前的护理 B保持石膏清洁和注意石膏内出血 C观察血循环D功能锻炼 7骨折专有体征包括：( )

A 畸形 B反常活动 C骨擦音D骨擦感

8骨折的处理原则包括：（ )

A复位 B固定 C功能锻炼 D 清创

9骨折的早期并发症包括( )

A休克B 内脏损伤 C脂肪栓塞 D化脓性感染和厌氧菌感染

10骨折的晚期并发症包括( )

A缺血性肌痉挛B 骨化性肌炎C创伤性关节炎D 缺血性骨坏死

11骨折愈合的过程分( )

A血肿机化演进期B 原始骨痂形成期C 骨痂改造塑形期D功能恢复期

12骨折的急救处理包括( )

A一般处理B 伤口包扎C 妥善固定 D迅速运输

13股骨颈骨折按骨折线的部位分为( )

：A头颈下骨折B经颈型骨折C 基底部骨折 D全颈型骨折

14颈椎病可分为( )

A神经根型颈椎病 B脊髓型颈椎病C 椎动脉型颈椎病D 交感神经型颈椎病

15肩周炎是( )的慢性损伤性炎症。

A肩关节囊、B滑囊、C肌腱D肩周肌

16骨盆骨折的常见并发症（ )

A腹膜后血肿B 盆腔内脏损伤C 膀胱或后尿道损伤 D神经损伤

17脱位的专有体征包括( )

A畸形B弹性固定C 关节盂空虚 D 疼痛

18腰椎间盘突出症的非手术治疗包括（ )

A绝对卧床休息B 持续牵引 C硬膜外注射皮质激素 D理疗、推拿和按摩

19髋关节脱位后患肢呈( ) 畸形。

A屈曲、B内收C内旋D短缩

20关节脱位后的护理措施包括( )

A心理护理B 局部观察 C止痛固定 D体位、功能锻炼

21腰椎间盘突出症的常见症状为( )

A腰痛、B坐骨神经痛、C马尾神经受压 D发热

22肩周炎病人最有效的治疗方法是( )

A坚持功能锻炼，B预防和解除粘连，C改善局部血液循环 D 应用抗生素

23慢性骨髓炎手术治疗的原则是( )

A清除死骨B炎性肉芽组织C消灭死腔 D恢复功能

24截肢术后护理包括( )活动和休息

A心理支持 B防止伤口出血局部观察C幻肢痛的护理 D指导病人进行残肢锻炼 25四肢骨折病人的护理措施?( )

A心理护理；生活护理；监测生命体征；疼痛护理B采取合适体位；减轻肢体肿胀；维持患肢血液灌注C控制感染；预防并发症D营养指导；功能锻炼。

26骨折病人疼痛的护理? ( )

A加强观察，分辨疼痛的`原因B针对不同的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂C药物镇痛：对疼痛原因明确者，可给予止痛药物；疼痛较轻者，可通过分散或转移其注意力来减轻疼痛D在进行各种护理操作时，必须动作轻柔，在移动病人前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。

27腰腿痛病人的健康教育？( )

A教会病人及家属有关防治腰腿痛的知识B有脊髓受压的病人，应带腰围3―6个月，直至神经压迫症状解除C药物的管理，告知病人药物的副作用和出现副作用时的处理方法D指导病人及家属采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，以减少急、慢性损伤发生的机会。 28颈椎病病人的术后护理？( )

A保持颈部制动，取平卧位，颈部稍前屈，两侧颈肩部制沙袋固定B密切观察脸色及呼吸状况，床旁应备有气管切开包C观察伤口出血情况，监测血压，观察伤口敷料渗出情况，保持引流通畅，记录引流的性质和量，观察颈部肿胀情况D鼓励病人最大程度自理，协助病人做好生活护理和功能锻炼。

29颈椎病病人的健康教育？( )

A注意纠正日常生活、工作、休息时头、颈、肩的不良姿势，保持颈部平直B选择正确的睡眠体位和适当的枕头C行走或劳动时注意避免颈肩部的外伤D加强功能锻炼。

30化脓性骨髓炎病人的健康教育？( )

A向病人及家属解释长期彻底治疗的必要性，并强调出院后继续服用抗生素的重要性B指导伤口的护理及饮食调节C注意高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物的摄入，以增加机体免疫力，促进伤口愈合D指导病人有计划地进行功能锻炼。

三、综述题

一、患者：男，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。

1、考虑病人出现的术后并发症是（）

A、肌肉萎缩 B、水电解质紊乱 C、关节炎 D切口感染

E、下肢深静脉血栓形成

在护理此病人时，应禁忌（）

A、抬高患肢 B、热敷 C、理疗 D、按摩患肢 E、应用抗生素

3、预防下肢深静脉血栓形成的主要护理措施是（）

A、早期下床活动 B、定时观察，早期发现 C、预防性应用抗生素

D、抬高患肢 E、热敷、理疗

二、患者，男性，28岁，因“摔倒致左大腿组织肿胀疼痛3小时”来院就诊，X片是示：左侧股骨干下段骨折，诊断为“左股骨干下段开放性骨折，失血性休克”，于5月12日急诊平车入院。患者入院时左下肢肿胀2度，内旋畸形，较右下肢缩短cm。患者既往体健，无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好，育有一女，关系和睦。入院后予以患肢胫骨结节骨牵引，并予以消炎、消肿、抗休克、防血栓、止痛治疗。

患者于205月17日08:00在全麻下行左侧股骨干骨折闭合复位内固定术，术毕11:15返回病房。带回伤口负压引流管一根，通畅，血性引流液，健侧肢体使用抗血栓压力带和血栓压力泵治疗，并予以补液抗感染、抗休克、抗血栓治疗。

关于股骨干骨折的概述，下列选项中正确的有：（ )

包括粗隆下2--5cm至股骨上2--5cm B、占全身骨折6% C、占全身骨折3% D、各年龄均可发生 E、以老年人为多见

关于骨折的治疗原则，以下选项中正确的是：（）

复位，固定及内外用药 B、复位，固定及功能锻炼 C、复位，固定

D、复位，固定及物理治疗 E、固定，功能锻炼及内外用药

关于骨折早期功能锻炼，下列说法正确的是：（）

骨折部上、下关节的活动 B、伤肢肌肉的舒缩运动 C、完全不能活动

D、伤肢完全不能活动 E、骨折上、下关节的大幅度活动

护士应监测患者末梢血液循环，以下哪些症状及体征是血液循环障碍时可能会出现的有：（） 骨折远端肢体发凉、发绀 B、脉搏减弱或消失

C、毛细血管充盈现象缓慢或消失 D、运动失调 E、患肢肿胀

发生脂肪栓塞综合征的患者常见的护理问题有：（）

疼痛 B、焦虑与恐惧 C、知识缺乏 D、呼吸模式的改变

E、皮肤受损的危险

在急救现场护士积极预防休克的做法正确的有：（ )

配合医生及时有效的止痛 B、严密观察生命体征 C、及时开通静脉通路

D、尽快止血 E、立即清创

股骨干骨折牵引患者保持有效性的方法正确的有：（ )

抬高床头 B、牵引方向与股骨干纵轴成一直线 C、牵引重量可随意增减

D、牵引绳上不可有外力 E、牵引锤应悬空放置

股骨干骨折行骨折牵引的作用包括：（ )

骨折复位 B、骨折固定 C、防止骨质脱钙 D、矫正畸形 E、解除肌肉痉挛 骨科骨牵引重量计算方式正确的有：（）

股骨髁上牵引：体重的1/7 B、胫骨结节牵引：体重的1/7

C、跟骨牵引：体重的1/12 D、颅骨牵引：体重的1/11 E、跟骨牵引：体重的1/10

四、名词解释：

1骨筋膜室综合征：

2新鲜脱位：

五、填空题

1尺神经损伤可发生（）畸形。

2腓总神经损伤可发生（）。

3石膏固定术的常见并发症：（）压疮（）、关节僵直化脓性皮炎、（）。

4根据骨折端是否与外界相通将分为（）和( )。

5骨折专有体征包括（）（）（）。

6骨折的处理原则包括：（）（）（）。

7肱骨干骨折是指肱骨外科颈下（）至肱骨髁上（）段内的骨折。

8长期肢体固定及关节内骨折者，应置肢体于（）。

9手外伤应争取在伤后（）内进行清创。

10陈旧性脱位：脱位时间（）。

11复位后将关节固定于( )。

12肩关节脱位以前脱位多见，可出现( )。

答案

单选

BCBAB ADBCB CDDBB DDAAA ABABC ADDAC

多选

1-5 ABCD ABCD ABC ABCD ABCD

6-10 ABCD ABCD ABC ABCD ABCD

11-15 ABC ABCD ABC ABCD ABCD

16-20 ABCD ABC ABCD ABCD ABCD

21-25 ABC ABC ABCD ABCD ABCD

26-30 ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD

三、综述题

（一）1.E 2.D 3.A

(二)1.ABD 2.B 3.B 4.ABCE 5.ABCDE 6.ABCD 7.BDE 8.ABDE 9.ABC

篇3：骨科手术护士心得体会

骨科，是我工作的第一个科室，在这个以骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础；看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

还记得进入骨科的第一天，我第一时间被带去了一般治疗室，指定我先暂时跟着一位正在娴熟配药的唐老师，她是我在骨科接触的第一个老师，很年轻，工作也显得格外游刃有余，她一边配药一边手把手的教我，就这样她第一个把我的理论变成了实践，深深的印入了我的脑海，以至于在后来的一天，护士长突然问及我时，我居然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着，一边回答“一看，二倒，三摇，四拧，五再看……”好似手中正有那么一瓶液体配着一样，当时我满足极了，心想：老师还真把我的理论变成了实践，把死知识变成了活的运用印在了我的脑海里。

过了两天，护士长杨老师把我安排给李老师带，当时还说“她是我们定科的新同学，你就亲自带带，有可能将来成为我们的同事……”当时听了这话，我倍感亲切与温暖，突然意识到实习不是在为别人做事，而是在为自己做事，这就更应该好好努力实习，常跟着老师学操作学临床知识，临床经验。李老师给人感觉特别亲切，她也很博学，临床经验丰富极了，经常带着我们去做各种操作，并详细为我们讲解。她更是那么严谨，记得有一次我问她“为什么200ml液体是加5ml钾，250ml是加7.5ml钾”她先是淡淡一笑告诉我“我们都是这么配的埃，医生是这么开的，而且你查对时发现不是这样就要多问问哦。”我明白她的意思说这是经验，可我想这不仅是经验，而且是可以计算的，我便开始思考计算的方法，可还没等我想出来，她便在我们另一个上班日给我开始了她的讲解，我听着很茫然，因为我脑子里似乎隐约有那么一个公式可以计算，所以拼命在回想，便没有认认真真听她辛苦查阅资料后的仔细讲解，我有些不好意思，可她却又一次耐心的给我讲解起来，我终于明白了，突然那个公式也跳了出来，我欣喜若狂，和她交换了我的想法，她欣然德尔笑了，笑得那么亲切。

我又一次成为了幸运儿——遇到了一个好老师，李老师教会我的不仅是技术，而且还有为人处事，她用她的言传身教告诉我们要善待每个病人，而且要把护患关系尽最大努力维系到最佳状态，这不仅是她一个人在做，而且我们整个骨科都在努力做好，从护士长每天带我们查房进每个房间问候的第一声“早上好”和给每个病人温馨的笑容，到老师们对病人做的每一项护理和每一句关心的话语，再到我们实习同学一丝不苟地做自己的每一步操作。骨科病房里一片和谐，护患关系是那么的融洽。

篇4：骨科手术护士心得体会

为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。记得，刚接到进修通知时，我内心万分激动，感谢护理部和科室给了我这次难得的进修机会开拓视野，转变了思维方式。而工作多年来，始终有一个梦想，就是回到教室，重新做一回学生，带着工作中的疑惑静静的去听老师讲课。非常幸运，梦想终于变成现实，我于20XX年9月5日至12月10日在广州市参加了骨科专科护士培训班，深感时光倒流，又回到了“学生时代”，教室—宿舍—餐厅，又开始了“三点一线”的生活，忘记所有的琐事，心如止水，静下心，只有学习。此次学习班邀请骨科医院顶级专家进行为期五周的理论集中授课，最后进行闭卷考试，考核不合格者取消专科护士资格。通过理论考核后，分别进行七周临床实践培训，分成小组制，每组5—6名学员进行实习，每个科室为期一周，每个科室要求一至两项操作培训和考核。临床实践期间安排一周的时间到伤口门诊和手术室参观学习。

一、理论学习

教学内容鲜活，教学方法灵活，理论联系实际，跳出空洞的理论说教，充分运用案例、事实来说明观点。我印象最深刻的是尹庆水院长—《骨科发展史及专科特色》让我震撼住了，他给我们介绍了骨科医院的发展以及专科特色，他创造了一种全新的手术方法，发明了经口咽寰枢椎即时复位系统，开创了经口咽寰枢椎复位内固定术（TARP）手术，可以说上颈椎伤病的临床救治是世界领先，史瑞芬教授的一堂《专科护士的科学思维与创新》精彩绝伦，把所有的同学都征服了，同学们都被他那幽默、别具一格的授课深深吸引着，让我领略了大师的风采，刘冬姣老师—《QC在骨科临床护理工作中的实施》深入浅出地把头脑风暴诠释得明明白白，谢红珍护理部主任现在是中华护理学会的编辑，她用一个个鲜活的列子进行举证让我进一步学会了怎样选题及写作，更重要的是我从这节课得到更多的启示，日常护理工作中我按照书上的护理常规去做，见怪不怪，司空见惯，习惯性的思维定式，缺少的是质疑的态度，没有发现问题的能力，若从患者的角度出发有爱心，就能发现问题，层出不尽。每节课我都理论联系工作实际，二者结合的越紧密，收获就越大，而不仅仅是课本上枯燥的文字及琐碎繁忙的工作，随着岁月的沉淀潜移默化就变成了自己的东西，我想学会一种新技术、新理论大家只要认真学习都能学会，但随着时间的流逝可能会遗忘，可是大脑的思维方式却让你终身受益，我想这是此次学习最大的收获。

二、临床实践培训

经过七周的临床实践对我印象最深的便是医生护士们的服务态度，亲切、温柔的语言就像自家的亲戚，从医生到护士甚至到保洁员，都可以体会到这种良好的态度，护士在查房时会深切的呼唤：“老李，老李，睁开眼睛”，“张爷爷，握住我的手”……或许，一个简单的称呼便可以拉近医患关系，这种良好的态度是医务人员工作的热爱和细腻情感的表达。

初到MICU，让我耳目一新，布局合理，各种仪器物品摆放整齐有序，标示清晰，特别是超大容量的壁橱，既不占用空间又显得房间整齐统一，拥有众多先进设备呼吸机血气分析仪、中心监护仪、床旁血滤机、可以精确计算每小时尿量的尿袋、降温冰毯、扫描仪、输液泵、不同型号的微量泵等等，这些先进的设备让我大开眼界，如：有创动脉压的监测、中心静脉压监测、气管插管囊内压监测方法、无创呼吸机管路的连接及重点观察的参数、人工鼻的应用，对床旁血滤机的工作原理及适应症也有了初步的了解。

在骨科，他们非常注重发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和康复技师的功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，翻身垫垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。

在上班过程中，我都会好好的利用各种感官：用眼去看，用耳去听，用心去学，用脑去想，遇有不懂的地方及时询问老师，并与我院相比较，取人之长，补己之短，在带教老师的指导下，完成电除颤术、呼吸机患者吸痰术、颈椎术后单人翻身等培训。

工作之余，去参加医院举行的一些学习讲座。在广总，有很突出的一方面就是学习的机会很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上课学习的机会。我在这三个月内，参加了护士长培训班、护理科研培训班等等，这些课程、学习班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。

三、同学情

此次学习班学员来自五湖四海，全国各省都有，因为大家从事同一个专业，之间相互交流切磋，总感觉话题无限，共同学习生活，建立了深厚的同学情。

总之培训无论实在基础理论上还是临床实践中，对我的影响都具有重大意义，通过开展专科护士的培训让我学习到了丰富的骨科专业知识和技能操作，专业素质和综合素质得到了提升，在今后的工作中，希望能够解决更多骨科专科护理问题，为患者提供更专业与满意的护理。

篇5：骨科手术护士心得体会

我于今年9月份在xx医院进行了为期三个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下。

第一，护士分级。

总院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。

第二，优质护理服务。

总院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责，实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对长期卧床病人时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了“我的病人”的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续，全程的护理服务。

第三，专科护理。

我所进修的科室是脊柱骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制了轴线翻身，关节置换，腰背肌锻炼等专科护理操作规范图册。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。

总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高，最后，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。

篇6：骨科手术的周记怎么写

是大学生到从业者一个非常好的过度阶段，更是大学生培养自身工作能力的磨刀石，作为一名刚刚从学校毕业的大学生，能否在实习过程中掌握好实习内容，培养好工作能力，显的尤为重要。而实习周记更让我们养成良好的习惯，记录实习中的点点滴滴，爱上不一样的每一天。

这星期转骨科，在七病区，主要是做关节手术。

去七病区，主要是奔着主任去的--d医生，骨科七病区主任。能在43医院当骨科主任的`人，必定是不简单的人，传说d医生在创伤方面很厉害，不过最厉害的是关节方面。不过，我不是奔着这些个传说去的，我奔他去，主要因为他是石屏人，老乡啊。混个脸熟，以后万一考他研究生能有点优势。

第一天去的时候，还没个头绪就被喊着上了个全膝关节置换的手术，d医生主刀。第一天上骨科手术，真是只有抬大腿的份，看也看不懂手术该怎么做。只见叮叮当当，一直在用各种叫不上名字的器材敲来敲去，磨来磨去，锯来锯去，真的就像是一个木匠活，看不懂，也不知道下一步要怎么做，只能傻乎乎的扶脚。d医生的脾气暴啊，稍微不顺心就骂人，麻师因为病人血压高被骂，器械护士递错东西被骂，器械商因为东西没备齐被骂，我们在台上的人更是因为各种原因被骂，还好我只被骂了一次，因为大腿没扶好，是当天在手术室里被骂得最轻的。

第二天，跟着yj上了一台单髁置换的手术，传说在整个云南省只有43做这种单髁置换术，其他医院要么不做，要么就是做全膝关节置换。所以我再次暗笑，有机会跟着上台看看这种手术。yj也骂人，不过跟d医生骂人不是一个级别的，这次主要是器械商被骂得惨了，可怜的器械商。这台手术也是yj第一次主刀单髁置换术(以前都是d医生在做)，所以杨很是认真仔细，到了最后，连皮都是自己缝的。

这星期科里住了一个将军，髋关节置换术后，疼痛，过来翻修。将军就是不一样啊，请了附一附二院的骨科主任过来会诊，d医生操刀，各种待遇什么的自不必细说。

骨科的手术多，但是都看不懂，骨科的查体也做不来，有点郁闷，得学习啊!

篇7：糖尿病患者骨科围手术期护理

糖尿病患者骨科围手术期护理

【论文关键词】糖尿病骨科手术护理

【论文摘要】随着人们的生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，骨折病人合并糖尿病也越来越多。因糖尿病人自身抵抗力低下，常并发有全身微血管和神经系统疾病，手术风险大，术后并发症多，其发生率约为17.2%。因此，加强对糖尿病患者的围手术期护理是十分重要的。自1月-12月，我科对34例骨折合并糖尿病病人行手术治疗，由于重视了术前术后护理，取得了满意的效果，均无并发症发生，现报告如下：

1临床资料

1.1一般资料

34例病人中男18例，女16例，年龄40-98岁，平均年龄62岁，其中股骨头颈部骨折18例，胸腰段骨折8例，糖尿病足合并溃疡8例。全部为Ⅱ型糖尿病。

1.2治疗方法

术前均正规口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗，测三餐后血糖，将空腹血糖控制在7.8mmo/L以下，餐后血糖控制在9.4mmo/L以下，在全身情况良好的情况下进行手术治疗。手术方式：全髋关置换术18例，骨折切开复内固定术6例，胸腰后路切开植骨融合内固定术12例，糖尿病足伤口清创缝合术8例。术后均给予抗感染，加强伤口换药，注意饮食，控制血糖治疗。

1.3结果

本组34例患者术后切口均一期愈合，住院期间无并发症发生。

2护理措施

2.1心理护理因糖尿病人病程长，对糖尿病相关知识已有一定的了解，但对手术认识不足，心理负担重，对预后缺乏信心，多表现为抑郁、悲观、恐惧等。因此护理人员应主动、热情地关心病人，同时要做好家属的思想工作，以取得家属支持。向患者及其家属耐心细致地讲解手术治疗的必要性，详细介绍术前准备、术中配合及术后可能出现的不适及注意事项，使患者对手术有较全面的了解，借以减轻或消除其紧张、恐惧心理，稳定情绪，从而积极配合治疗及护理。

2.2健康宣教

2.2.1饮食宣教糖尿病是内分泌代谢紊乱性疾病，而创伤又会造成大量的能量消耗，极易形成负氮平衡。因此，糖尿病人手术后既要严格控制饮食，稳定血糖水平，又要增加营养，以促进伤口愈合。经营养师会诊，制定食谱及每餐饮食总热量分布。根据每日所需的总热量=标准体重×每千克体重所需要的热量，饮食原则为：蛋白质15%，脂肪25%，碳水化合物60%，禁食高糖、淀粉及动物内脏和脂肪。早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5。并与胰岛素注射时间相合。责任护士在进餐时间加强巡视病房了解病人进食情况，督促饮食方案的正常进行。

2.2.2专科宣教围手术期指导病人有效咳嗽排痰，做深呼吸运动，多饮水，早期进行功能锻炼以防止肺部感染及下肢静脉血栓形成.

2.3病情观察术后严密观察神志、生命体征及末梢血循环的变化，观察有无合并有心脑血管疾病症状出现，发现异常立即报告医生及时处理。观察伤口渗血情况及肢体活动、感觉及血供情况。注意观察有无低血糖反应及防止酮症酸中毒的发生。 2.4伤口护理由于糖尿病病人的`免疫功能减退和代谢乱等多种因素，伤口易发生感染，而且难以控制手术切口、卧床，各种引流管等增加感染的因素。因此预防感染是治疗的关键。术前要认真做好皮肤准备，小心剃毛，防止刮破皮肤，而增加感染因素。术后换药时要严格无菌操作，注意保持伤口敷料干燥，避免大小便污染。使用胶布固定时，要注意有无胶布过敏现象，以免发生过敏性水泡，而引皮肤感染、溃疡。

2.5血糖控制

外伤、手术过程中，胰岛素抵抗的增加、抗感染、炎性细胞因子的释放等因素，造成糖尿病患者的胰岛素缺乏，病人入院请糖尿病专科会诊，制定治疗方案。本组患者术前均正规口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗，测三餐后血糖，将空腹血糖控制在7.8mmo/L以下，餐后血糖血糖控制在9.4mmo/L以下。应用胰岛素剂量要准确，应在抽吸前认真核对医嘱，准确抽吸剂量，注射部位应经常更换，因多次注射同一部位可产生皮下硬结，甚至溃烂，脓肿形成。

2.6皮肤护理糖尿病患者皮肤抵抗力差，术后切口疼痛，肢体需限制活动，病人不愿变换体位，极易造成局部皮肤长时间受压、缺血、缺氧，发生皮肤破溃及软组织坏死，所以预防褥疮是护理糖尿病手术病人的重点、难点。应保持床铺清洁、干燥、整齐，定时协助病人翻身，经常按摩受压部位皮肤。要注意会阴部及臀裂部皮肤的清洁，避免臀裂部受分泌物及尿液或汗液刺激而出现皮肤湿疹、溃疡，必要时使用皮肤保护膜保护。夏天给予水垫以减低受压部位皮肤的温度及压力，水垫上面要铺上毛巾，每2h更换水垫及毛巾一次。对全髋关节置换术后需行皮套牵引者，要注意保护踝部皮肤，避免皮套边缘直接接触皮肤，要在踝部垫上大棉垫，并经常检查皮肤是否受压，注意牵引重量不要过重以免拉伤皮肤。

2.7预防并发症因糖尿病人免疫功能下降，抵抗力降低，加之手术的创伤使机体处于应激状态，使机体的抗病能力进一步下降，很容易出现并发症，护理上要高度重视。对于长期卧床患者，每2h协助翻身叩背1次，指导病人深呼吸，进行有效咳嗽、咳痰，注意保暧，防止肺部感染。术后留置导尿管者，要保持引流管通畅，每天更换引流袋1次，擦洗尿道口2次，防止尿路感染，定时夹闭及开放导尿管，以训练膀胱功能。对术前有高血压动脉硬化及心功能不全的患者，要严密观察其生命体征变化，警惕心肌梗死或脑血管意外的发生。

3小结

糖尿病人抵抗力低，并合症多，手术风险大，这就要求我们在临床护理工作中，具有高度的责任心及丰富的专业知识及相关知识，对常见的并发症要有预见性，及时发现病情变化。制订准确有效的护理方案，做好病人的血糖管理，重视伤口护理及皮肤护理，避免并发症的发生。

参考文献

吕仁和，糖尿病及其并发症中西医诊治学[M]：人民卫生出版社，.

田慧，手术及外伤时糖尿病治疗方案的调整[J]：糖尿病之友，11.

黄巧萍，郑惠，王丽爱，老年糖尿病患者髋部骨折的护理体会[J]：护理实践与研究2009，6(14).

篇8：骨科实习心得与体会

骨科实习一个月不知不觉就过去了，在骨科里，使我更加明白到护理工作的重要性。

始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风。规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，如：静脉输液、肌注、导尿、灌肠、会阴擦洗等等。加强了操作时的三查七对及无菌观念，使自己的操作更加规范、更加严谨。

在骨科里，学会了各项的专科知识，如“钢板内固定术的术前术后的护理;胫腓骨骨折术前术后的护理;桡尺骨骨折术前术后的护理;腰椎间盘突出术后的护理，应怎样协助病人翻身等。加强了对骨科专科的理论知识，使自己的理论知识更深入的了解。

骨科是一个学习专科知识的好科室，使自己的理论知识与操作结合一体，从工作实践中不断学习，不断完善自己，做好本职工作。

篇9：骨科实习心得与体会

带着一份希翼和一份茫然来到了三峡大学仁和医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

经过这近三个月的实习，我也有了不少的体会。在此，我总结了以下几点：

一，理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的，被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二，角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三，胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四，无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五，微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

在骨科的实习即将结束，在这三个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

这次实习我要感谢所有帮助和教诲过我的老师，谢谢她们的细心指导。感谢三峡大学仁和医院培养我点点滴滴获得丰硕收获的同时，我将会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，我以后还要学习更多的知识，让我不断进取，给自己的要求也应该提高，才会更加有所收获。我会谨记这次的医院实习，为以后可以成为一名优秀的白衣天使奠定基础、对护理事业尽心尽责!

脚踏实地的努力工作学习。当我摆正自己的心态，从初涉社会工作的被动状态转变到开始适应社会的主动状态，以放松的心情，充沛的精力重新回到紧张的学习工作当中时，我忽然有种这样的感受：短短四周，仿佛思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅徉于实事当中，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。